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  • 1 # 使用者8209154827005

    一般情況下男方是O型的話.是不用擔心這個問題的.女生是O型的話.那就有隱患了.也不一定小孩會患病的.有一定的機率...

    新生兒溶血病是因母嬰血型不合,母親的血型抗體透過胎盤引起胎兒、新生兒紅細胞破壞。人類的血型系統有26個,雖然有多個系統可發生新生兒溶血病,而RH、ABO血型系統血型不合引起的最常見。上海市統計18年中確診新生兒溶血病共835例,其中ABO血型不合佔85.3%,Rh血型不合佔14.6%。

    在母嬰血型不合溶血中以ABO血型不和溶血病最多見,主要發生在母為O型胎兒A型或B型。因O型婦女天然抗A、抗B抗體為IgG,而A型或B型產婦天然抗體主要為IgM。可第一胎髮病。

    ABO血型不和溶血病症狀比Rh溶血病輕,黃疸為主要症狀,黃疸出現早,常在生後24小時內出現,而且進展快,面板呈鮮豔的黃色,俗稱陽黃,血清膽紅素常>255μmol/L(15mg/dl)以上,少數超過340μmol/L(20mg/dl)。可以伴有輕度貧血和肝脾腫大,胎兒水腫少見。

    實驗室檢查常有如下異常:

    一、血常規:血色素輕重不等降低,網織紅細胞常增加,有核紅細胞增加;

    二、膽紅素:血清膽紅素常增加,常>255μmol/L(15mg/dl)以上,以間膽增加為主;

    三、從血型上看常有母子ABO血型不合,母為O型,新生兒為A型或B型。

    四、免疫抗體檢查:

    1、直接抗人球蛋白試驗(Coomb`s test):ABO溶血常為(-)或弱陽性,間接Coomb試驗常陽性。

    2、紅細胞抗體釋放試驗:陽性,說明嬰兒紅細胞被致敏;

    3、遊離抗體測定:陽性;表明體內有抗體

    4、溶血素試驗:效價應在1:8以上

    治療主要包括:

    產前治療:

    (1)血漿置換術:當抗體效價>1:64時進行,用血液成份分離機,分離孕婦血液,用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑。懷孕20周後開始。

    (2)宮內輸血 輸入胎兒腹腔,糾正胎兒嚴重貧血。

    (3)如果胎兒已成熟可提前分娩。

    新生兒治療:

    (1)生後一旦明確診為ABO溶血,可靜滴丙球500mg/kg,2小時內輸入,可阻斷溶血過程,減少溶血;

    (2)光療:用藍光或綠光照射

    (3)藥物:用魯米那誘導肝酶的活性。

    (4)糾正貧血:酌情輸血(前提是輸入血沒有引起發病的血型抗原)

    換血療法:換出致敏的紅細胞和膽紅素

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