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  • 1 # 心血管王醫生

    老範,我的一位朋友,今年50歲,2015年入冬前來找我,他發現自己的血壓高,他也不抽菸不喝酒,平時吃鹽也不重,可是血壓150/100了。

    問我怎麼辦?

    我說:生活方式挺健康的,那就只能吃藥了。

    可是到了第二年夏初,老範的血壓就越來越低,接近100/60,問我怎麼辦?

    我說:該停藥停藥。

    後來這近年,老範入冬就開始吃降壓藥,入夏就開始停用降壓藥,已經形成了規律;我告訴他一個原則:不管怎麼樣,血壓必須達標,接近120/70。

    老範問我這是不是高血壓,我說也算是,但屬於對季節非常敏感的人,所以更應該監測血壓。

    其實像老範這樣的人不少,冬天血壓高,夏天血壓正常;還有一部分高血壓的朋友也一樣,冬季吃的降壓多,夏季吃的降壓藥少。

    為什麼會出現冬季血壓高,夏季血壓低的情況?

    簡單的來說:

    冬節,天冷血管收縮,身體為了抗寒必須提高身體代謝水平來滿足各臟器的需求,因此在遇冷時腎上腺膸質會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,這種物質產生二個作用都會使血壓升高。作用於心臟貝特受體使心率加快,使心肌收縮力增強的同時使全身動脈收縮,這又是引起血壓升高的原因。

    夏天,天氣炎熱,人體散熱增多,身體上的血管多處於相對舒張的狀態,我們都知道硝酸甘油還有地平類降壓藥,能夠降壓,就是因為具有擴張血管的作用;夏天到來,血管擴張,那相對來說血壓就會降低。同時出汗較多,血容量可能會有所降低,就好比我們吃的利尿類降壓藥,是透過利尿降壓的,夏天出汗相對多,就相當於利尿,所以血壓相對偏低。

    而有一部分人比較敏感,季節變化後,血壓波動比較大,就會導致冬季血壓高,夏季血壓相對低的情況。

    高血壓人如何應對季節變化?

    1、天氣變涼或變熱,尤其是進入冬季或進入夏季的時候,您得總量量血壓,要不即使血壓波動您也不知道。只有發現問題,我們才能解決問題,不要被血壓矇在鼓裡。

    2、天氣轉涼,血管收縮,血壓要比平時升高,部分敏感的患者,就需要加點藥物,或調換降壓藥。天氣熱了,血管擴張,血壓比平時低一些,就需要逐漸減藥或停藥。

    但並不是說血壓正常,就能停藥。只有血壓逐漸降低接近100/60的時候才建議減藥或停藥,原則就是不管是否吃藥,都必須保證血壓正常。

    3、如果自己沒把握,或者波動很大,比平時高出很多或低處很多,就必須醫院就診,或網上就診,以防高血壓低血壓導致嚴重後果。

    總之,季節交替,溫度變化大,一定要管好自己的血壓,管好血壓您得先知道自己的血壓是多少吧!

    季節交替之季更應該多測量血壓。

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