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    典型的陪拉格可引起面板、胃腸道和神經系統一系列變化。如果不治療可致病人死亡,一般來說患者可依次序出現下列症狀。

    1.面板損害 皮炎主要發生於人體暴露部位如指背、手背、前臂、面部、頸胸部(Casal領)。皮損初起為對稱性鮮紅色斑片,界限清晰,酷似曬斑,自感燒灼、微癢。繼之皮損由鮮紅變為暗紅、棕紅或咖啡;以後皮損逐漸厚硬,粗糙,出現皸裂及色素沉著,最後發生萎縮。嚴重者亦可形成大皰,紅腫疼痛劇烈,並可有繼發感染,形成膿皰,偶有潰瘍形成。類似症狀可因長期摩擦、壓力或受熱而產生,這就是為什麼腋窩和陰囊發病的原因。皮損常夏季發作或加劇,冬季減輕或消退。

    2.黏膜 患者常發生口腔炎、舌炎或外陰炎,舌呈亮紅或猩紅色,出現Moeller-Hunter舌炎表象,黑毛舌也可觀察到,自感燒灼。

    3.胃腸道 腹痛和腹瀉為主要表現,約50%患者胃酸缺乏。

    4.神經系統症狀 以神經衰弱症狀群最常見,如頭昏、頭痛、失眠、乏力、心悸、精神萎靡等。周圍神經病變有特殊的手套或襪子型感覺減退。精神症狀可見煩躁、焦慮、抑鬱、錯亂、痴呆,甚至譫妄、神志不清。

    維生素D缺乏症:維生素D是一系列具有相似生理活性的類固醇化合物,主要有D2和D3兩種。D2由表角醇經紫外線照射產生。維生素D3的活性狀態是在面板中由紫外線照射7-脫氫膽固醇產生。維生素D的生化意義在年輕人參與骨質的鈣吸收和鈣化,於成人維生素D參與骨質鈣吸收和鈣流動。另外,維生素D調節鈣的沉積和磷酸化。

    維生素D缺乏,在嬰幼兒中引起佝僂病,成人維生素D攝入太低(正常400~800U/d)發生骨軟化病。

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