什麼是精子DNA碎片？

精子DNA碎片指數是指發生DNA鏈斷裂的精子佔全部精子的百分比。已有研究表明，男性不育除與精子濃度、精子活力、精子形態等相關外，與精子DNA碎片指數也有一定的關係。精子DNA是父方來源的遺傳資訊的載體，染色質結構的完整性是正常受精、胚胎髮育與妊娠的前提條件，DNA碎片指數高與男性不育及自然流產相關。

什麼會導致精子DNA碎片化？

精子在發生過程中，一些因素如疾病、高熱、睪丸區域性溫度增高、環境毒物、吸菸、藥物和年齡老化等，可透過某些機制造成精子DNA的損傷。目前相關研究認為，精子DNA碎片化的機制與染色質包裝異常、氧化應激、端粒酶缺乏等因素有關。

精子DNA碎片與妊娠的關係？

約15%的不育男性精液常規引數正常，但其中多數患者DNA碎片指數偏高。精子DNA碎片指數增高時，自然狀態下的男性生育功能會有一定的下降，精子DNA碎片指數達到一定閾值時，可能導致男性不育。除影響自然妊娠外，精子DNA碎片指數高對人工授精及試管嬰兒成功率也有一定影響。

精子DNA碎片與早期自然流產的關係？

目前研究表明，精子染色質結構的完整性差，是導致早期流產的原因之一。精子DNA碎片指數較高時，早期流產風險增加，胚胎質量下降。育齡夫婦若檢查出DFI增高，應考慮對其進行治療，避免早期流產的發生。

精子DNA損傷的治療？

目前對精子DNA碎片化的治療上主要使用抗氧化劑，補充必須微量元素，以及指導患者避免有害環境、毒物暴露、改正不良生活習慣等措施。臨床研究證實，維生素E、左卡尼汀及一些中醫藥對體內過多氧自由基導致的氧化應激反應有十分明顯的抑制效果，可保護精子DNA及相關功能。精索靜脈曲張患者經手術或藥物治療後，精子DNA碎片率可明顯降低。此外，精液最佳化技術，如直接上游法和非連續密度梯度法均可降低精子DNA碎片率。

因此，對於不育男性或有自然流產史的夫婦應檢查精子DNA碎片專案，相比精液常規引數更能反映精子染色質結構的完整性及功能。