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  • 1 # 嬞菇涼

    治療原則:積極抗菌,早期、足量有效的抗生素治療

    一、全身治療:抗生素治療,首選青黴素,480~800萬單位/日靜點,過敏者可用紅黴素

    二、積極治療區域性病灶如足癬、鼻炎等,下肢應抬高患肢。

    三、支援療法,對症處理。

    四、區域性治療:呋喃西林液溼敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等

    五、物理療法:紫外照射、音訊電療、超短波、紅外線等

    中醫學認為,丹毒的病因以火毒為主,可由風溼熱諸邪化火而致。其中發於顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟;發於下肢者,稱為流火;發生於新生兒或小兒的丹毒,稱赤遊丹或遊火。辨證論治可分為四型。

    (1)風熱火熾證見於頭面、耳項、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開。伴見口渴引飲,大便乾結,舌紅,苔薄黃,脈滑數。治以散風清熱解毒為主,方以化斑解毒東加減。

    (2)肝經鬱火證發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴充套件,舌紅,苔薄黃,脈弦數。治以清肝利溼解熱為法,方以柴胡清肝東加減。

    (3)溼熱火盛證常發於下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結腫大,行走困難。伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數。治以清熱利溼解毒為法,方以利水滲溼東加減。

    (4)毒熱入營證重證者範圍較大,可見神昏譫語,躁動不安,噁心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫敗毒飲加減。水煎服,日1劑。神昏譫語者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種。

    區域性可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等,任選一種,搗爛外敷,幹則換之。中後期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調敷。

    對反覆發作的丹毒,可服藥預防:生薏仁米30g。每日煎服1次。

    治療期間應注意休息,多飲溫開水。並與健康人隔離,避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品,多吃蔬菜、水果。

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