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  • 1 # 瑞庚臺醫-經理

    你是否注意到近年來的罹患率持續上升?以臺灣為例,女性罹患乳腺癌的年齡約為45歲,較之於歐美國家年輕了10歲左右;不僅如此,近年來的病人族群更有年輕化的趨勢,使得不少女性朋友談及乳腺癌時,無不“聞之色變”。

    目前,醫學界對於乳腺癌的治療大多為放射治療,但使用放射治療存在一定的副作用。有研究證明,使用放射治療,內側的乳腺癌患者會比外側的乳腺癌患者更易出現內乳淋巴結的轉移,增加腫瘤控制與存活率;對於左側乳腺癌患者,放射治療還將可能增加患者罹患心臟病等心血管疾病的風險。

    可見,儘管放射治療大大勝過可能會造成心血管的副作用,更如何將其改善以避免其他副作用發生,是目前醫學家努力的目標。 長庚醫院就曾接觸過如此棘手的案例:48歲的X小姐一向作息正常,卻在某次洗澡時發現左乳內側有個約1.5公分的硬塊,經檢測後確定為第二期的乳腺癌。

    醫生提出,在完成化學治療後,建議X小姐接受內乳淋巴結的照射,但X小姐擔心會損傷心臟及肺臟,同時害怕輻射劑量不均勻而導致面板不雅觀,經思考後拒絕了醫生後續放射治療的建議。

    隨後的時間,X小姐打聽到了長庚醫院在此領域具有非常豐富的臨床經驗,便動身前往長庚醫院質子接受質子治療。共計20次質子治療中,X小姐並未產生任何嚴重副作用,不僅心臟超音波檢查無任何異狀,面板外觀也無任何影響;唯有在最後一週照射部位有出現面板的炎性反應,但在醫師的處理後很快便恢復。

    一年的時間裡,X小姐也沒有症狀復發的情況。

    上述案例可見,相較於或將產生各種副作用的放射治療,長庚醫院所提供的質子治療法更為安全!該治療方案藉由病患深吸氣、閉氣的過程將肺部體積變大,從而更有效地將心臟與乳房隔開,降低了治療過程中間髒接收到的放射劑量,避免治療過程中對心臟造成的風險。

    和普通放療相比,質子治療能顯著降低對肺臟、心臟和左前降支冠狀動脈的放射線劑量

    目前,長庚醫院質子治療方案適合的乳腺癌病患群體包括:

    • 內側或下胸壁有腫瘤

    • 心臟解剖構造在傳統放射治療下難以避免過程中受到放射暴露

    • 雙側乳房皆已重建過,內有長久植入物

    • 已有明顯內乳淋巴結癌細胞的轉移

    • 心肺臟功能差或有過去病史等危險因子

    • 年紀較輕的病患 乳腺癌固然可怕,卻也有相應的治療方案——放射治療。

    但較之於存在副作用風險的放射治療,長庚醫院更建議患者朋友選擇更無負擔的質子治療。長庚醫院認為,能為癌症病患做到的不僅僅是對疾病的控制,而是能同時保有更優良的生活品質!對此,長庚醫院一直於此努力。

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