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  • 1 # 使用者4356215711720

    用於治療牙周病的藥物有很多,一般有作用於病原因子的抗菌療法、作用於骨吸收過程的阻斷療法和中醫藥治療。 抗生素可有效地治療牙周組織病,但因牙周病的特殊致病菌問題尚未解決,因此選用抗生素仍然處於盲目狀態,為了防止形成耐藥菌株,破壞口腔微生物生態平衡,減少對宿主的不良反應,應當遵循以下原則:①首先進行基礎治療,若基礎治療反覆進行效果不佳者,可結合使用抗生素輔助治療。②急性感染的牙周炎症(如多發性牙周膿腫等)可考慮首選抗生素,但在取得明顯療效後應立即停止,治療劑量的抗生素長期使用是禁忌的。③儘量選用小劑量和窄譜抗生素。④儘量採用區域性控釋的給藥途經。常選用的口服藥物有: 四環素250mg,每日4 次,連服2 周;螺旋黴素200mg,每日4 次,連服5 ~ 6 天為1 療程;甲硝唑(滅滴靈)200mg,每日4 次,連服5 ~ 7 天。還可選用青黴素、紅黴素、麥迪黴素、潔黴素等。漱口劑有0.12% ~ 0.2% 洗必泰液(又稱氯己定,是雙胍類化合物),每次2 分鐘,每日2 次,連用2 周,以及2% 鹽水液、1% 過氧化氫液、2% 碳酸氫鈉液、1/5000 高錳酸鉀液、複方硼砂液、芳香漱口液等,可抑制菌斑的沉積,減少口腔內細菌的數量,控制炎症,起清潔和消毒口腔的作用。區域性還可進行碘氧治療,即將碘化鉀晶體置於牙周袋內,並注入3% 雙氧水數滴。雙氧水和碘化鉀一起,同組織中的過氧化酶作用,析出碘分子、新生氧和氫氧化鉀,可腐蝕壞死組織,並使其隨氣泡排出,同時產生大量的熱能,促進區域性血運,增進炎症組織痊癒。常用的區域性塗藥是碘甘油、碘酚,有消炎收斂的作用。 患者可將碘甘油自行置於牙周袋內,而碘酚為腐蝕性較強的藥物,有強大的殺菌力,不可讓患者自行上藥,以免灼傷黏膜。常用氧化療法治療侷限的頑固性齦炎。用30% 過氧化氫10 滴置於小杯內,隨即加入5% 小蘇打1 滴中和其酸度,並立即用小棉球蘸取藥液,壓於發炎的牙齦組織上,見齦色發白,將小棉球移開,牙齦又呈紅色。如此反覆2 ~ 3 次即完成治療,每週治療2 次。目前臨床上應用的最理想的劑抗生素劑型是控釋抗菌藥物,如四環素藥管、滅滴靈藥膜、甲消唑棒等。它具有用藥劑量小,牙周區域性濃度高,維持時間長,療效高,不易產生耐藥菌株和宿主的特點。 作用於骨吸收過程的阻斷療法有非激素類抗炎藥物製劑布洛芬、敏康能、風平,該類藥物可以抑制前列腺素的合成,從而阻止牙周病時牙槽骨的吸收。放線菌酮製劑和制酸劑也能阻止牙周病時牙槽骨的吸收。 中醫藥治療也可以用於治療牙周病並能取得很好的療效。

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