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醫學生理學研究發現腎上腺會分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,他們一方面會引起全身血管收縮導致血液對全身血管的壓力變大使血壓升高。另一方面能夠促近心肌細胞興奮,進而使心臟的收縮和舒張速度和力量增加,導致心率增加,全身血液迴圈加快,心臟每跳動一次射出的血量增加,對血管的壓力也增加,從而引起血壓升高。
機體在正常的生理狀態下,腎上腺會根據身體的需要,來調整腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌。比如人體在緊張、注意力集中、重度的體力勞動、快速奔跑的狀態下,身體各個系統及器官所需要的血液和氧氣增多,腎上腺就會分泌大量的腎上腺素及去甲腎上腺素使心臟收縮和舒張加快,血管收縮,以保證更多的血液和氧氣進入到各個系統及臟器裡面去,使其能夠正常工作。
但是在病理狀態下,比如垂體瘤、腎上腺腫瘤,腎上腺炎引起的腎上腺功能亢進等疾病就會使腎上腺不受人體大腦調節,自主分泌過量的腎上腺素及去甲腎上腺素導致心率加快,血管收縮引起血壓升高。
腎上腺疾病引起的高血壓,屬於繼發性高血壓的一種,有些疾病經過手術治療後,可明顯改善或根治高血壓。目前常見的腎上腺疾病包括:原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合徵等。
原發性醛固酮增多症多為腎上腺腫瘤或腎上腺增生引起,可致機體分泌過多的醛固酮(類固醇類激素),後者可引起保水、保鈉、排鉀,因此患者常表現為乏力、軟癱、煩渴,血壓多呈輕中度升高,有一部分患者血壓可表現為頑固性高血壓。若是腎上腺腫瘤引起,那麼手術是一種治療的好辦法,術後血壓能明顯改善或恢復正常。若是腎上腺增生引起,那麼藥物降壓是首選,如螺內酯和鈣通道阻滯劑。
嗜鉻細胞瘤是以腎上腺長了瘤子或腎上腺以外的組織長瘤子,這個瘤子會陣發性分泌過多的兒茶酚胺(多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素),可引起血壓急劇升高,大部分嗜鉻細胞瘤為良性腫瘤,少數為惡性,手術是首選的方法。
庫欣綜合徵是因長在垂體的腫瘤或長在腎上腺部位的腫瘤,致糖皮質激素分泌過多引起。可伴有滿月臉,水牛背,向心性肥胖,毛髮增多,血糖升高等表現,當然也可伴有高血壓,手術切術瘤子後以上的種種表現可明顯緩解。