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  • 1 # dpohi13840

    正常足月時,羊水量約1000毫升左右,羊水量超過2000毫升就為羊水過多。羊水過多的原因尚不明白,羊水過多者常造成胎兒畸形,其中以無腦兒、脊柱裂等神經畸形為多。多胎妊娠、患糖尿病、妊娠高血壓綜合徵、腎功能不全的孕婦常合併有羊水過多。一般羊水超過3000毫升,孕婦會有不適感覺。急性羊水過多會引起孕婦腹痛、腹脹、氣短、不能平臥等不適,也會出現下肢、外陰水腫及腹水。慢性羊水過多由於羊水量逐漸增加,孕婦一般能適應。但羊水過多也會引起子宮收縮乏力,致難產、胎位不正、胎膜早破、早產、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、產後出血等。一旦發現孕婦腹部增大過於明顯,應到醫院就診,若確認為胎兒畸形,要及早引產終止妊娠,並檢查有無如雙胎、妊高徵等其他合併症。若胎兒無畸形,症狀不重,則可以繼續妊娠,並給予臨床監測,酌情治療,同時也要注意防止胎膜早破。羊水量少於300毫升就是羊水過少,最少的只有幾十毫升或數毫升。羊水過少常跟胎兒泌尿系統畸形同時存在,如先天腎缺陷、腎發育不全等。孕晚期常與過期妊娠、胎盤功能不全並存。羊水過少對孕婦影響較小,對胎兒的威脅較大,圍產兒的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水過少的產婦臨床多見於子宮收縮疼痛劇烈,收縮不協調,宮口擴張緩慢,產程延長。定期產前檢查和B超檢查可發現羊水量的情況。孕婦應密切注意胎動變化,並檢查子宮增長情況及B超檢查羊水、胎盤功能的測定及瞭解胎兒有無缺氧情況。一旦發現有異常情況就要考慮剖腹產,儘快娩出胎兒。若有胎兒畸形就要立即終止妊娠。

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