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  • 1 # 淺夏如煙

    降尿酸藥不能溶解尿酸鹽結晶,因為主要的兩類降尿酸藥功能要麼是加強尿酸的排洩,要麼是阻止吸收,都沒有溶解尿酸結晶的功能。

    但是,只要堅持長期治療,把體內血尿酸的水平長期控制在300以下,尿酸鹽結晶就可以重新溶解到血液裡透過代謝排出體外的。所以對痛風患者而言,長期堅持治療並進行嚴格的飲食控制才是關鍵。

  • 2 # 全科掃地僧

    降尿酸藥的作用的機制是抑制機體血尿酸的生成(別嘌醇或非布司他等)或促進血尿酸排出(苯溴馬隆等),進而達到降低機體血尿酸的水平的作用,其本身不具有溶解尿酸鹽結晶的作用。但對於痛風患者來說,其與高尿酸血癥直接相關,發生本質是因為隨著機體血尿酸水平的升高,尿酸逐漸達到飽和度而出現結晶析出並沉積在關節等軟組織所引起。所以痛風患者使用降尿酸藥物後,隨著機體血尿酸水平的下降,尿酸鹽結晶就可以重新溶解到血液裡,進而透過腎臟、消化道等途徑排出,進而達到治療痛風的目的,理論上當尿酸鹽結晶完全溶解並排出就可以達到痛風的治癒,但現實生活中這一目標常常難以實現,因為正常機體本身就會存在血尿酸。降尿酸藥物治療目前廣泛應用於高尿酸血癥和痛風的治療中,是這兩種疾病治療中必不可少的一環。對於高尿酸血癥和痛風的治療,應在醫生指導下進行正規診治,主要包括生活方式干預和藥物治療,其中生活方式干預需貫穿治療的始終,而對於生活方式干預無效的高尿酸血癥和已有痛風發生的患者,還需在醫生指導下進行藥物治療,以達到長期穩定的控制病情,減少併發症發生的目的。日常生活中我們需要注意:①儘量避免攝入動物內臟、海鮮(主要是帶殼海鮮)和肉湯,少吃動物性肉食、魚肉,增加新鮮蔬菜、粗糧的攝入;②積極戒菸、限制飲酒,不飲酒最好,病情穩定時可適當飲紅酒;③多飲水,每日超過2000ml為宜,建議飲白水,也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡;④保持良好的心態和規律的作息;⑤適當規律運動、注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑥積極控制體重,肥胖者(包括腹型肥胖)注意減肥。 根據已有的研究,建議以下人群應進行降尿酸藥物治療,主要包括:①無症狀高尿酸血癥:當血尿酸水平超過540umol/L時開始,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;②合併高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病時:當血尿酸水平超過480umol/L時開始,控制血尿酸水平低於420umol/L為宜;③有痛風發生時:只要血尿酸水平超過420umol/L即開始,由於尿酸鹽結晶在300umol/L左右溶解度最大,建議將血尿酸水平控制在360umol/L或300umol/L(有痛風石或頻繁痛風急性發作者)以下為宜,但不宜低於180umol/L。

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