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1 # 營養佳
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2 # 愛心臟工作室
如果“加拿大西安大略大學”發表的是這篇文章的話,首先葡萄柚汁不等葡萄汁,葡萄柚汁會影響多種藥物的代謝,造成血藥濃度增加,不良反增加。
從目前的研究看葡萄汁也有肝藥酶抑制作用,這種藥物濃度的增加是代表著不良反應機率的增加,建議還是白開水服藥……
除非,你不把自己的命當回事……
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3 # 用藥諮詢室
這個問題應該是葡萄柚汁對藥物作用的影響更為貼切。葡萄柚也叫西柚,俗稱紅心柚子,屬於芸香科,柑橘屬植物,這種水果之所以引起人們的關注,是因為它可以影響某些藥物的代謝,升高藥物血藥濃度,造成藥物服用推薦正常劑量的患者藥物中毒。一般來說,口服藥物經過胃腸道的吸收,在進入血液迴圈之前,先要經過肝臟,在肝臟中,藥物經過肝藥酶的作用,發生氧化還原水解等各種生化反應,藥物本身的化學結構遭到破壞,失去原有的藥理作用,未被酶分解的藥物吸收進入血液迴圈,到達病變組織器官,才能發揮藥效。這叫做肝臟的首過效應。有些藥物雖然崩解吸收的很好,但是首過效應很高,進入血液迴圈的有效成分少,生物利用度低。而西柚汁,會抑制藥物代謝酶,尤其是肝藥酶的主力部隊,也就是細胞色素p450酶系,簡稱CYP3A4,這樣帶來的結果就是透過該酶系代謝的大部分藥物不被代謝破壞,進入血液迴圈後引起藥物濃度增高,發生不良反應的機會增加。最受影響的是他汀類藥物以及降壓藥中的地平類,還要一些抗生素和抗癌藥以及器官移植患者服用的免疫抑制劑。至於西柚汁對藥物代謝的影響有多大,後果有多嚴重,目前還沒有定論。這需要根據不同的藥物,不同的人群具體分析,目前研究的熱點集中在他汀類調脂藥和地平類降壓藥,因為他汀類一旦劑量超標,肌肉毒性的風險上升,而地平類一旦過量,容易引起血壓驟降引發心腦血管疾病。而對於不同的患者,由於存在基因多型性,不同的人群,其肝藥酶的數量和活性也有所不同,受西柚汁影響的程度不一。也不能一概而論,但是無論如何,這種水果對藥物代謝的影響不容忽視,對某些特殊體質的人群,其臨床治療結局的影響重大,因此,用白開水服用,是最安全經濟的服藥方式,至於想透過服用葡萄柚汁來增強藥物作用的辦法是非常危險的,一旦遇到敏感人群,結局可能是致命性的。況且,肝藥酶對藥物代謝的影響,並非完全是滅活,有些前體藥物,需要經過肝藥酶的代謝之後才能生成藥物的活性形式發揮藥理作用,最常見的例子就是抗血小板聚集藥物氯吡格雷。
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加拿大西安大略大學研究發現,用葡萄汁送服藥物,血液中藥物含量比用開水服藥時有明顯增加。同時,研究還發現用葡萄汁代替白開水送服降壓藥,血壓降得更加平穩,而且不會出現忽高忽低現象。但在中國未得到進一步證實。