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  • 1 # 純鈞LHGR

    膠質母細胞瘤難以徹底治癒,治療後易復發。

    膠質母細胞瘤的復發與部位無關,而與腫瘤性質、分子分型、手術切除程度、術後放化療是否規範等因素有關。

    目前,膠質母細胞瘤的主要治療方式為手術、放療、化療。手術可以在不加重神經功能障礙的前提下,儘可能多地切除腫瘤。術後輔以放療和化療,可使患者獲得較長的緩解期。但膠質母細胞瘤屬高分級膠質瘤,由於腦膠質瘤呈浸潤性生長,手術往往難以全切。又由於其為放射抗拒性腫瘤,只有大劑量照射才能獲得滿意效果,而高劑量照射又會加重正常腦組織的放射性損傷,所以一般常規放療難以改善患者的存活率。

    因此,膠質母細胞瘤經綜合治療雖可暫時緩解病情進展,卻不能治癒腫瘤,幾乎所有的膠質母細胞瘤在治療後都會復發。

    有些患者在術後2個月即可復發,也有些患者在術後1~2年復發。復發後,如果能進行手術治療,還是要儘早進行手術切除,不及時治療常在3個月內危及患者生命。手術後及時化療,以延長生存期。如果復發後,不能再進行手術治療,那麼病情就很危急了,可以試用靶向治療等方法,以挽救生命。但從一般角度來講,患者的5年生存率不到10%。

    此外,由於硬腦膜、血腦屏障等特殊結構的存在,腫瘤細胞被限制在顱腦內,膠質母細胞瘤雖然很少會發生轉移,但是仍然可轉移至骨骼、肺臟、胸膜、肝臟、腸繫膜和面板等,甚至也可能發生全身性轉移。目前對於膠質母細胞瘤轉移的機制還不是很清楚,可能與血行散播有關,也可能與淋巴系統轉移有關。

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