上火中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致。還有些腸胃有毛病的人，容易生寒溼，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。臨床發現，有一些慢性疾病，例如尿毒症、惡性腫瘤等，在病情惡化時，也會出現黑苔，這是病情危重的徵象，應及時到醫院找醫生診治。當精神處於高度緊張狀態時，也會出現黑苔。經常熬夜，抽菸過多，便容易發生黑苔。另外，一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或藥物，如複方甘草片、鐵劑等也容易將舌苔染黑，這只是暫時的現象，不必擔心。如有需要您可直接來院就診明確。 還有一種情況，當精神處於高度緊張狀態時，也會出現黑苔。現代社會競爭激烈，人際關係複雜，如果精神過度緊張，經常熬夜，抽菸過多，便容易發生黑苔。對此只要保持良好的心態，改變不良的生活習慣，黑苔可以不藥而癒，自然消失。另外，一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或藥物，如複方甘草片、鐵劑等也容易將舌苔染黑，這只是暫時的現象，不必擔心。 黑苔，在國外稱為黑毛舌，自從廣譜抗生素在臨床廣泛應用以來，已不是一種很少見的現象了。在人體的口腔裡，當然也包括舌苔上，生長著各種各樣的細菌、黴菌等微生物，它們平時互相制約，互相依存，和睦相處，保持著一定的平衡狀態，對人的健康也沒有什麼妨礙。如果因為治療疾病，應用大量的廣譜抗生素，這些微生物的平衡狀態就會被打破。一些對抗生素比較敏感的細菌被殺滅，而相對不怕抗生素的黴菌便會乘機大量增殖。由於黴菌大都會產生各種顏色，因而就可使舌頭出現從棕色到黑色的各種苔色。這種黑苔只要停用抗生素，大多可以自行恢復。 也有的人並沒有用過抗生素而出現黑苔，例如有些長期高熱的人，會出現焦黑苔，中醫認為這是熱極化火所致。還有些腸胃有毛病的人，容易生寒溼，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或灰黑色。