回覆列表
-
1 # 產科李醫生
-
2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,孕5個多月破水,應該是胎膜早破,引起胎膜早破的原因很多,如生殖道病原菌上行感染、羊膜腔壓力升高、胎先露高浮、缺乏維生素C、鋅及銅,等,還有宮頸機能不全內口鬆弛等,創傷和機械性的刺激也會導致胎膜早破。
引起胎膜早破的原因是多方面的,孕婦一旦發生破水,不管是否到預產期,有沒有肚子痛,都應立即去醫院就診。需要儘快的到醫院做B超,看羊水還有多少,寶寶是否健康,然後再酌情處理,要根據具體的情況考慮是否保胎。
一般來說,懷孕五個月如果羊水就破了,胎兒基本上是不可能存活的,這個階段胎兒的肺部沒有好,即使放在保溫箱裡面也是難以存活的。 你現在需要好好休息,調養身體,半年以後再考慮懷孕,懷孕前要做相關檢查,儘量找出破水的原因。
孕20-24周胎膜就破裂的話,感染的可能性比較大,再就是子宮本身的問題。
如果已經確定是胎膜破裂了,至於什麼原因早成的已經不再重要了,關鍵是下一步如何處理。
如果是在孕24周之前發生的胎膜破裂,那麼很遺憾,這段時期保胎幾乎是不能成功的,胎兒的預後很差,絕大多數不能存活,即便是僥倖存活,往往也合併嚴重的併發症。所以無論是在中國,還是在更發達的歐美國家,這段時期的胎膜破例都是直接建議放棄胎兒終止妊娠的,否則孕婦也會出危險。
孕24-28周這段時期的胎膜破裂,預後依然不容樂觀,不過比上面的情況要好一些,有經濟實力和足夠承受不良預後結局的,可以嘗試保胎並救治早產兒。
對於孕28周之後的胎膜早破,則需要積極治療,新生兒的預後相對大大改善,在擁有新生兒救治水平的醫院,這段時期的新生兒已經有80%以上的存活率,且併發症少。