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1 # 康愛線上
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2 # 首醫大三博腦科醫院
腦膠質瘤是顱內最常見的惡性腫瘤。WHOⅠ級腦膠質瘤發生率較低,透過及時有效的治療,可達到臨床治癒,患者可獲得與正常人相同的壽命;WHOⅡ級腦膠質瘤透過治療可控制症狀,延長生存期;高級別膠質瘤包括WHOⅢ級和Ⅳ級腦膠質瘤,生長迅速,容易復發,預後較差。
儘管膠質瘤難治,患者也別灰心。據首都醫科大學三博腦科醫院專家李守巍介紹隨著各種手術裝置的引用和臨床知識經驗的積累,膠質瘤手術的成功率也逐年提高。一旦確診,積極治療是關鍵。
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3 # 海上名醫
復旦大學附屬華山醫院神經外科毛穎主任醫師介紹:
大腦腫瘤所佔比例不高,但危害極大,致殘率和致死率高,療效差。臨床症狀和體徵為顱內高壓如頭痛、噁心、嘔吐等,神經功能障礙如失語、肌力下降、感覺異常等。在影像學方面,CT是篩查和早期發現腦膠質瘤的方法,MRI是主要的診斷工具,PET常常可以鑑別診斷膠質瘤。
關於腦膠質瘤的綜合治療,有手術切除、化療、放療以及免疫治療、分子靶向治療等。手術切除包括切除腫瘤,顱內減壓以及獲取腫瘤組織,明確組織和分子診斷,最大程度切除腫瘤是根本,手術切除腦部膠質瘤能夠使得患者得到生存獲益,提倡“最大程度安全切除”,為做到“精準切除,保護功能”,現在已經有了神經導航技術、電生理監測技術、術中腫瘤成像技術和清醒麻醉手術,一切為了患者。
對於患者和家屬來說,術前準備、術後康復、定期影像學隨訪都是很重要的,同時,家人的陪伴和鼓勵非常重要。
神經膠質細胞是分佈於中樞和周圍神經系統中的支援細胞,而膠質瘤是起源於神經膠質細胞的腫瘤,是最常見的原發性顱內腫瘤,約佔到顱內腫瘤的半數左右。中樞神經系統腫瘤從良性到惡性分為Ⅰ~Ⅳ級,I級II級膠質瘤稱為低級別膠質瘤(LGG)。III級以上膠質瘤稱為高級別膠質瘤(HGG)或惡性膠質瘤,其中Ⅲ級、Ⅳ級佔所有膠質瘤的77.5%,惡性膠質瘤預後較差,5年生存率不足5%。膠質瘤的主要臨床表現包括顱內壓增高及局灶症狀。而局灶症狀因發生部位不同,表現不同。其中額葉膠質瘤主要表現為精神症狀,而頂葉膠質瘤以感覺障礙為主。膠質瘤患者預後如何,由腫瘤分期、及治療方式共同決定。膠質瘤的治療方法以手術治療為主,同時配合放射治療、化學治療、生物治療等。其中髓母細胞瘤惡性程度最高,生長極為迅速,手術不易徹底切除,同時可沿腦脊液播散,治療困難,預後差。