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  • 1 # KK健康

    水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童,成人發病症狀比兒童更嚴重。以發熱及面板和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵,皮疹呈向心性分佈,主要發生在胸、腹、背,四肢很少。冬春兩季多發,其傳染力強,水痘患者是惟一的傳染源,自發病前1至2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染,易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病,一般不留瘢痕,如合併細菌感染會留瘢痕,病後可獲得終身免疫,有時病毒以靜止狀態存留於神經節,多年後感染復發而出現帶狀皰疹。

    水痘傳染性強,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體後,先在鼻咽部區域性淋巴結增殖複製4至6天,而後侵入血液並向全身擴撒,引起各器官病變。本病病變主要是在面板棘狀細胞層,細胞腫脹變性形成囊狀細胞,核內有嗜酸性包涵體,細胞裂解及組織液滲入後即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見於口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結膜和陰道黏膜表面。在發病24小時內出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀幹受壓部分,呈向心性分佈。最開始為粉紅色小斑疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。在為期1至6日的出疹期內皮疹相繼分批出現,皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程,脫痂後不留瘢痕。水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。在此過程中,注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破引起化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下瘢痕。

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