抗精子抗體怎麼治療:抗精子抗體的治療方法包括:隔絕療法、免疫抑制療法、宮腔內人工授精、精液處理以去除抗精子抗體、IVF-ET和GIFT等。
1、隔絕療法:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以後,不孕夫婦可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法並不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道區域性用藥等三種。常用藥物有強的松、地塞米松和甲基強的松龍。一些學者報道強的松龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機會。但有學者行隨機、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療並未改善生養力。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦不易接受。
4、精液處理以去除抗精子抗體:用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體並不成功,由於抗體-抗原有高度的親協力。將精子置於低pH或高鋅離子溶液中以分離抗體將引起不可逆的精子活力喪失。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測的抗精子抗體(MAR法),在將精子重懸於無血清培養液中,抗體重新出現。這種精液處理並不能改善妊娠率。將結合抗精子抗體的精子與未結合抗精子抗體的凍融膜片斷孵育,以吸收抗精子抗體。但這種方法導致回收的活精子減少。
5、IVF-ET和GIFT:Clarke等證實當精子表面結合IgA、IgG抗精子抗體的活精子數超過80%時,IVF-ET的受精率明顯減低,尤其是結合在精子頭部的抗精子抗體損害體外卵受精,結合於尾部的抗體則不然。其它研究也證實用含抗精子抗體的血清的培養液孵育精卵時,使受精力損害,而用不含抗精子抗體的血清培養時,可改善受精力並達到無抗精子抗體的水平。用GIFT治療男性免疫不孕,IgG或IgA類抗精子抗體結合於精子表面>70%,16對夫婦週期妊娠率為24%。
抗精子抗體怎麼治療:抗精子抗體的治療方法包括:隔絕療法、免疫抑制療法、宮腔內人工授精、精液處理以去除抗精子抗體、IVF-ET和GIFT等。
1、隔絕療法:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以後,不孕夫婦可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法並不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道區域性用藥等三種。常用藥物有強的松、地塞米松和甲基強的松龍。一些學者報道強的松龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機會。但有學者行隨機、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療並未改善生養力。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦不易接受。
4、精液處理以去除抗精子抗體:用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體並不成功,由於抗體-抗原有高度的親協力。將精子置於低pH或高鋅離子溶液中以分離抗體將引起不可逆的精子活力喪失。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測的抗精子抗體(MAR法),在將精子重懸於無血清培養液中,抗體重新出現。這種精液處理並不能改善妊娠率。將結合抗精子抗體的精子與未結合抗精子抗體的凍融膜片斷孵育,以吸收抗精子抗體。但這種方法導致回收的活精子減少。
5、IVF-ET和GIFT:Clarke等證實當精子表面結合IgA、IgG抗精子抗體的活精子數超過80%時,IVF-ET的受精率明顯減低,尤其是結合在精子頭部的抗精子抗體損害體外卵受精,結合於尾部的抗體則不然。其它研究也證實用含抗精子抗體的血清的培養液孵育精卵時,使受精力損害,而用不含抗精子抗體的血清培養時,可改善受精力並達到無抗精子抗體的水平。用GIFT治療男性免疫不孕,IgG或IgA類抗精子抗體結合於精子表面>70%,16對夫婦週期妊娠率為24%。