選擇性緘默症是一種複雜的言語方面的心理障礙，在生理方面的原因，有研究發現，三分之一的選擇性緘默症患者有言語發育遲緩，或者是發聲障礙。

對照研究發現呢，他們有50%是言語不成熟的，42%是有遺尿行為的，15%是癲癇或者是腦電異常，13%有智障家族史。

行為習慣方面的原因

選擇性緘默行為初步形成的時候，身邊的人對孩子不當的期待或者是特殊的溝通模式會形成一股壓力，每天都會催促孩子要說話，要講話。

這樣就會使孩子陷入到一種惡性迴圈當中，比如老師，因為不知道孩子的這種情況，就會強制孩子回答問題，不說話就處罰，扣分等等，這樣的方式肯定會讓孩子壓力更大。

身邊的人都在批評他不說話的這種行為。但是當孩子選擇不說話的時候，父母或者是其他人對他的關注會更多，照顧可能會更多。但是父母往往顯示出一種焦躁情緒狀態的關注，會稍稍帶有懲罰的這種性質。家庭養育方面的原因

透過我的觀察，發現選擇性緘默的兒童的家長，情緒上都是比較急躁的，包辦孩子的事情很多，照顧的事無鉅細，不僅非常照顧有加，而且阻止孩子做事情也會非常的多，不給孩子表達自己觀點的機會。

把孩子該說的話家長都說了，或者是孩子還是偶爾提出某個要求，馬上就被否定，一般這種情況會出現在母親角色當中，過度控制，又過度保護。孩子內心憤怒，鬱悶，但是行為上卻沒辦法去抵抗，只能用不說話的方式來表達自己的憤怒。