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  • 1 # 使用者4163059234182

    釉質發育不全和釉質鈣化不全均屬於釉質發育異常,是牙齒結構異常的一種疾病。是在釉質基質形成時的障礙造成的。 釉質發育異常的病因:有區域性性、遺傳性及全身性(如先天性梅毒、營養不良、傳染病等)釉質發育不全是釉質形成的量減少,而不是礦化質量的減低。釉質發育不全的病因:有營養缺乏因素,尤其以維生素C、D影響最大;內分泌因素、嬰兒和母體的疾病,如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風疹、毒血癥等也可使在此期間形成的牙釉質不全。

    症狀體症:1.牙面顏色有改變,呈棕色。 2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。 3.牙面可見平行橫線。 4.切緣變薄。 5.後牙牙尖缺損或消失。 6.對稱性發生。 7.多發性缺損。

    診斷依據:1.發生在同一時期發育的各個牙面上,可為多個牙齒,尤其前牙的唇面和切緣,後牙的牙尖缺損。根據牙齒釉質發育障礙的部位,以及受累的牙齒,可推斷受累的相對年齡。 2.輕症:釉質表面堅硬而光滑,呈白堊色或黃褐色變,光澤度稍差,無自覺症狀。 3.中症:釉質表面呈棕褐色變,有帶狀或窩溝狀凹陷,一般無自覺症狀。 4.重症:釉質表面呈棕褐色變,有蜂窩狀缺損,甚至有部分牙尖缺損,表面粗糙,對溫度、化學刺激可激發痛。

    治療原則:1.輕度釉質發育不全,可用氟化物塗擦凹陷部位。 2.中、重度釉質發育不全,可用複合樹脂覆蓋或成品塑膠牙面覆蓋。 3.對已發生齲壞者或凹陷較深者可用銀汞充填或複合樹脂光固化治療。 4.嚴重者可做烤瓷牙修復。

    療效評價:1.治癒:治療後,症狀消失。牙體形態和牙顏色恢復正常、牙切緣恢復正常。 2.好轉:治療後,症狀消失。牙體形態和牙顏色未完全恢復正常。 3.未愈:治療後,症狀減輕,牙體形態和前牙顏色無改善。

    釉質發育不全是在釉質基質形成期的障礙造成的。一般從時間推算,應是該牙萌出時間往前3-5年。如第1恆中切牙,正常6歲左右萌出,那麼幼兒在3歲以前就應該注意全身因素,特別是營養因素。以維生素C、D為主,對牙釉質發育影響很大。含維生素C多的食物,應數新鮮水果、蔬菜含量最高;含維生素D多的食物,如各種肝類、蛋黃或各類成品魚肝油、丸等,平時應給孩子正常補充。另一方面,要防病治病,小兒注意麻疹、猩紅熱等傳染病;孕婦要注意營養和防病,若注意到了上述兩個主要問題發生釉質發育不全的機率就會大為減少。另外,小兒出生後,有牙釉質發育不全者用不著耽心,目前大多數醫院治療此類疾病都有良好的療法,經治療後,症狀消失,牙體外形和顏色與正常極相似,可以以假亂真,這樣,可以使患兒家長放心。

    目前牙釉質發育不全還無肯定有效藥物。

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