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  • 1 # e醫路同行

    你好!肝功能衰竭,昏迷,病情一般都比較重。至於能不能醒過來,不是一句話能概括的,這個要看病人的基礎疾病、肝功能儲備情況以及整體病情如何。既然是已經收入ICU病房了,想必患者整體情況不會很好,家屬要有思想準備。我們可以一起認識一下肝功能衰竭這個病。首先,肝臟是人體最大的代謝器官,肩負著消化、代謝、解毒、分泌以及免疫等多種生理功能,說肝臟是“人體的化工廠”一點不為過。樓主所說的肝功能衰竭,是肝功能不全的晚期階段,常可見肝性腦病以及肝腎綜合徵等。

    那麼哪些情況會出現肝功能衰竭呢?臨床上最常見的疾病是肝硬化,其他病因如重症肝炎、爆發性肝衰竭、原發性肝癌、嚴重的膽道感染等也可致肝功能衰竭。

    肝功能衰竭,是肝功能不全的晚期階段,病人可以表現出多種臨床症狀,黃疸、出血傾向、惡病質、感染、肝性腦病、肝腎綜合徵、肝肺綜合徵等等。可以說一般情況下治療起來都比較困難。在ICU病房中,我們可以給予生命支援治療,酌情給予DPMAS-人工肝治療(我個人不太贊同“人工肝”這個稱呼,肝臟的功能目前人工替代治療還比較侷限)。當然,如果病人有機會行肝移植,對病情的緩解會有積極效果(移植指徵需根據具體疾病具體分析)。肝功能衰竭,可以說是比較兇險的,整體預後比較差。樓主所說的昏迷只是肝功能衰竭的一個表現,病情遠不止昏迷這一個臨床症狀,所以說醒過來的機率比較小,當然給予降低血氨等對症治療後,意識有好轉的可能,但病人整體情況是不容樂觀的。該疾病到了終末期,通常都難以逆轉,有時候醫生也力不從心(我接觸的肝衰的病人、除了放棄治療回家的其他都在醫院結束了生命)。

    那麼對於這個疾病,我們能做什麼?本病重在預防,對於能導致肝功能衰竭的基礎疾病的治療是重中之重!乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽汁淤積性肝病、工業毒物以及黃麴黴等相關肝臟損傷性疾病等等,需要積極去治療,莫要等到肝衰才幹預。

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