尿膽紅素偏高，是指尿液中檢測到了膽紅素成分，多見於肝炎或者膽道梗阻時，膽紅素反流入血，經腎臟排洩所致。

如果尿膽紅素偏高，可能會被認為有肝炎，負責入職體檢稽核的醫生，會結合肝功能等情況，判斷符不符合入職的體檢標準。

正常的人尿液中，尿膽紅素是陰性的，尿膽素原（也叫尿膽原）有可能是陰性，也有可能呈弱陽性，這是兩種不一樣的物質。尿液檢驗中有這兩個小專案。

要了解兩種物質有什麼樣的不同，得先從膽紅素生成和代謝談起。紅細胞在破壞之後，血紅蛋白中的血紅素，首先生成間接膽紅素。

正常情況下，間接膽紅素是非水溶性的，不溶於水，與蛋白質結合後，不能從腎臟排洩。迴圈到肝臟以後，在肝臟內葡萄糖醛酸轉移酶的作用下，形成直接膽紅素。

直接膽紅素是水溶性的，由肝細胞分泌排洩進入膽管之中。這個過程通常在正常情況下，不能不能逆行，所以正常情況下尿液中是沒有膽紅素的。

在膽道系統有堵塞，比如炎症、水腫、結石、腫瘤的情況下，發生阻塞性黃疸。直接膽紅素會重吸收入血，從而從腎臟排出，使尿膽紅素變成陽性。

有人可能要問，正常人尿液沒有膽紅素，為啥是黃的呢？那是因為尿液中有尿膽素原！尿膽素原，是由於直接膽紅素隨膽汁進入十二指腸以後，在腸道里面的細菌的作用下，被還原成膽素原。

有時候，我們可以根據尿中的尿膽原和尿膽紅素的陰性和陽性，來判斷黃疸是由於阻塞還是溶血引起。

溶血性黃疸的時候，由於升高的主要是間接膽紅素，而間接膽紅素透過腸道途徑使尿膽原呈強陽性，尿膽紅素往往是陰性的。

阻塞性黃疸的時候，尿膽紅素是陽性的。那是由於膽道梗阻了，結合膽紅素並沒有排入腸道導致尿膽原生成減少，所以尿膽原往往是陰性，或者陽性程度並不高。

這些讓人眼花繚亂的原理，看過之後仍然不明白？不要緊！只要知道，出現尿膽紅素升高一般來說說明兩種情況：一種情況是可能有肝細胞有炎症，另外一種情況是膽汁有淤積。當然這種堵塞可能是完全的，也可能是不完全的。

在大多數情況下，尿膽紅素升高同時伴有肝功能異常者，是不符合體檢標準的。而如果是單純的尿膽紅素升高，有時可能僅僅是一過性的原因，過段時間可以複查一下。

尿膽紅素陽性，跟血液中的直接膽紅素升高有直接的相關性；而直接膽紅素升高，如果是輕度升高可能是一過性的；如果是長期升高，則可能有肝病或者膽道系統的疾病，需要進一步的檢查。

但不管怎麼說，入職體檢對一個人來說是重要的，而健康更重要，找出原因是關鍵。