高分化癌是組織病理學概念,特指癌組織的分化程度、是癌組織病理分級的內容,與癌的臨床分期不成正比,與是否有轉移也不存在必然聯絡。簡單說,高分化癌不代表沒有轉移或轉移機率較低,也不代表是臨床分期上的早期癌。換言之,高分化癌也可能是臨床分期較高的“晚期癌症”,同樣可能發生淋巴結及遠處組織器官轉移!
▲高分化鱗癌的組織學結構
一大堆的專業術語就不去羅列了。用最通俗的話來解釋,臨床病理領域的惡性腫瘤組織分化程度主要是指惡性腫瘤組織與正常組織的接近程度。組織學形態越接近正常組織的惡性腫瘤組織,其分化程度越高,惡性程度就越低。所謂高分化癌,指的是癌組織的組織學形態相對更加接近正常組織,惡性程度也相對較低。組織病理學上有時候也用“級”來表示惡性腫瘤組織的分化程度,分化程度越高、病理分級越低。比如浸潤性鱗狀細胞癌I級,一般對應高分化浸潤性鱗狀細胞癌,級數越高、分化程度越差,惡性程度也越高。
▲低分化鱗癌的組織學結構
組織病理學分級是針對組織學結構而言的,與臨床分期不成正比。簡單說就是,“晚期癌症”不一定就是低分化惡性腫瘤,而“早期癌症”也不一定就是高分化惡性腫瘤,因為二者的分級標準存在著本質差異。
組織病理學分級側重組織學形態,而臨床分期則是側重生物學形態。癌的臨床分期的標準通常是癌組織是否侷限生長、是否已經突破基底膜呈浸潤性生長、是否侵犯鄰近組織器官、是否發生淋巴結轉移、是否發生遠處組織器官轉移等等。從前往後,臨床分期學來越高,也就是人們常說的從早期到晚期。但這套分期標準主要以生物學行為作為依據,並不與癌的組織學形態發生直接關聯。也就是前面提到的,高分化癌也可能是晚期、低分化癌同樣可能是早期。或者換句話說,臨床分期更側重於手術治療方式的選擇,而病理分級則更側重於對預後的評估以及對後續治療的選擇。
高分化對於惡性腫瘤的意義何在?分化程度高意味著腫瘤的惡性程度低,也就意味著腫瘤的治療效果和預後相對較好、復發的機率相對較低。當然,關於預後的評估,有時候還有藉助與免疫組織化學和分子病理學的方法,但大方向、大趨勢還是高分化的預後相對較好。如果分化程度高、臨床分期低,那就更好了!像一些分化程度較高、臨床分期較低的乳腺癌,五年生存率甚至能夠達到百分之九十多,基本上就等於是“幾乎不死人的癌症”了……
高分化癌是組織病理學概念,特指癌組織的分化程度、是癌組織病理分級的內容,與癌的臨床分期不成正比,與是否有轉移也不存在必然聯絡。簡單說,高分化癌不代表沒有轉移或轉移機率較低,也不代表是臨床分期上的早期癌。換言之,高分化癌也可能是臨床分期較高的“晚期癌症”,同樣可能發生淋巴結及遠處組織器官轉移!
▲高分化鱗癌的組織學結構
何謂惡性腫瘤的組織分化一大堆的專業術語就不去羅列了。用最通俗的話來解釋,臨床病理領域的惡性腫瘤組織分化程度主要是指惡性腫瘤組織與正常組織的接近程度。組織學形態越接近正常組織的惡性腫瘤組織,其分化程度越高,惡性程度就越低。所謂高分化癌,指的是癌組織的組織學形態相對更加接近正常組織,惡性程度也相對較低。組織病理學上有時候也用“級”來表示惡性腫瘤組織的分化程度,分化程度越高、病理分級越低。比如浸潤性鱗狀細胞癌I級,一般對應高分化浸潤性鱗狀細胞癌,級數越高、分化程度越差,惡性程度也越高。
▲低分化鱗癌的組織學結構
病理分級與臨床分期不成正比組織病理學分級是針對組織學結構而言的,與臨床分期不成正比。簡單說就是,“晚期癌症”不一定就是低分化惡性腫瘤,而“早期癌症”也不一定就是高分化惡性腫瘤,因為二者的分級標準存在著本質差異。
組織病理學分級側重組織學形態,而臨床分期則是側重生物學形態。癌的臨床分期的標準通常是癌組織是否侷限生長、是否已經突破基底膜呈浸潤性生長、是否侵犯鄰近組織器官、是否發生淋巴結轉移、是否發生遠處組織器官轉移等等。從前往後,臨床分期學來越高,也就是人們常說的從早期到晚期。但這套分期標準主要以生物學行為作為依據,並不與癌的組織學形態發生直接關聯。也就是前面提到的,高分化癌也可能是晚期、低分化癌同樣可能是早期。或者換句話說,臨床分期更側重於手術治療方式的選擇,而病理分級則更側重於對預後的評估以及對後續治療的選擇。
高分化有何現實意義高分化對於惡性腫瘤的意義何在?分化程度高意味著腫瘤的惡性程度低,也就意味著腫瘤的治療效果和預後相對較好、復發的機率相對較低。當然,關於預後的評估,有時候還有藉助與免疫組織化學和分子病理學的方法,但大方向、大趨勢還是高分化的預後相對較好。如果分化程度高、臨床分期低,那就更好了!像一些分化程度較高、臨床分期較低的乳腺癌,五年生存率甚至能夠達到百分之九十多,基本上就等於是“幾乎不死人的癌症”了……