已知的耳毒性藥物有近百種，常用的有耳毒性的抗生素類有氨基糖苷類抗生素如：鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素、小諾黴素、妥布黴素等；大環內酯類抗生素中的乳糖酸紅黴素；四環素類抗生素中的二甲胺四環素；其他的還有去甲萬古黴素、多粘菌素等抗生素。除了抗生素之外，還有耳毒性的抗腫瘤藥中的長春新鹼、順鉑等； 解熱鎮痛抗炎藥中的乙醯水楊酸（即阿司匹林）、吲哚美辛（即消炎痛 ）；抗瘧藥中的磷酸氯奎、奎寧、乙胺嘧啶；利尿藥中的呋喃苯胺酸（即速尿、又名呋塞米）、利尿酸等。其中氨基糖苷類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。

一、  藥物引起內耳中毒的臨床特點：  

1、中毒途徑：藥物經口服、肌肉注射、靜脈注射、區域性創面敷用、體腔或椎管注射、中耳滴藥等途徑、均可對內耳產生毒副作用，孕婦使用該藥可經胎盤損害胎兒的聽力。

2、聽力損害的特點：早期為明顯雙耳或單耳高頻聽力損失，自用藥到出現耳聾需要一段時間，且還有明顯的延遲作用。聽力損失在用藥停止一段時間後發生，隨時間的延長而加重，晚期表現為全頻程的聽力喪失甚至全聾。

3、個體差異：有些病人往往有家族傾向和個體差異，在使用該類藥物時，即使小劑量、短療程、正常用藥途徑，也可能出現早期或嚴重的耳中毒反應。 

4、年齡差異：兒童和老年人易出現藥物性耳中毒。

5、腎功能不全患者禁用該類藥物；在噪聲環境中工作和生活的人，因內耳較脆弱，可加重藥物的損害。 

二、用藥注意： 

1、嚴格掌握適應症，慎重選用； 

2、仔細詢問家族史、過敏史、用藥史；

3、6歲以下兒童、孕婦和65歲以上老人慎用； 

4、儘量不用高日劑量或者採用間歇式給藥（例如對結核病的治療）； 

5、長期治療不能超過兩週（結核病除外）

6、發熱、脫水和敗血症時，血藥濃度增高應減少劑量

7、不能聯合使用或先後使用耳毒性藥物，這樣會加重耳毒性。