回覆列表
-
1 # 釘克防扎防爆安全輪胎
-
2 # 最醫圈
DRGs即疾病診斷相關分組，根據患者的病歷，參照相關醫療分組要素（出院主要診斷、併發症或合併症、主要手術操作等），按照ICD-10疾病診斷碼和ICD-9-CM手術操作碼，將臨床診斷操作和資源消耗情況相似的病例分為同一組，編制各相關組的編碼，確定各組的付費標準。
DRGs付費患者結算流程（一）分組原理
依據疾病嚴重程度+操作複雜程度+資源消耗程度確定。
（二）分組規則
（1）臨床相似性：疾病嚴重程度和操作複雜程度；
（2）資源消耗的相似性；
（3）合適的組數（DRGs組數）。
（三）相對權重
所有的疾病都按照診斷DRGs分完之後，每種病都有一個點數，這是一個相對數，即DRGs相對權重。
醫保支付與醫院收費同步推進DRGs：DRGs付費額=相對權重x統一費率。如下表所示：
給構建完善的監管體系提供便利條件。
可以當作病例分配體系。
保證病患檔案資訊的精準性。
構建規範的醫療評估機制。
加強DRGs和臨床路徑的銜接性。
實現病患資訊共享。