夢境和真實混淆其實很正常。我們的夢本身就是一個夢境和真實的混合物。在夢中我們會記得現實中的事情、經驗、行為準則等。但一般來說是不完整的。事情和經驗的不完整會讓我們在夢境中產生困惑，進而可能會回憶起更多的事情和經驗。行為準則的不完整會讓我們做出出格的事情，比如殺人、強姦等極端罪惡的事情。佛洛依德認為夢境反應了人真實的被壓抑的慾望，最後就是性的力比多。這是關於夢的研究非常大的貢獻。確實，在夢境中我們會讓我們的慾望得到一點的滿足，這樣更有利於身體的健康，就好像高壓鍋的洩壓閥，當我們的慾望非常強烈又受到壓抑的時候，往往在夢中會得到滿足，就像高壓鍋打開了洩壓閥門，防止我們炸掉。完全沒有必要為了夢中的事情感到罪惡，既然你感到了罪惡，說明你具有判斷善惡的能力，能夠保證不會在現實中做出過分的事情，不會對他人造成傷害，所以，不必為沒有發生的事情懲罰自己。有些人會在夢中意識到自己在做夢，這就打破了夢境和真實的混淆狀態，結果就是要麼醒來，要麼隨便你做一些你想做的事情，但有時也不那麼容易。

在現實中很少會和夢境混淆，因為這時我們有完整的行為準則，對自己的控制是正常的。但是對於久遠的回憶有時會發生混淆，因為我們關於事情和經驗的部分包括了夢中發生的事情和獲得的經驗。偶爾會讓我們混到一起，分不清到底是否真的發生過。

如果在現實中我們出現了無法區分夢境和現實的情況，說明我們的認知出現了問題，就需要進行相關方面的心理疏導。但我們首先要知道這不是什麼大問題，基本上我們很容易就會恢復正常。