觀察陽推陰刺法配合祛斑阿膠黃精丸與西藥治療黃褐斑的療效差異。方法將280例黃褐斑患者按就診順序隨機分為治療組和西藥組，每組140例。治療組採用陽推陰刺法配合祛斑方阿膠黃精丸治療(背面推拿手法，腹面體針針刺，黃褐斑皮損區域性針刺加祛斑方)的方法；西藥組採用口服維生素C、維生素E治療，共治療3個月，觀察兩組患者I臨床療效。結果治療組(陽推陰刺法配合祛斑方治療)有效率為92．6％，西藥組有效率67．0％，治療組有效率優於西藥組(屍

黃褐斑是一種發生於顏面的色素增生性面板病，其臨床表現以面部對稱性蝴蝶狀，或侷限性淡褐色或褐色斑片為特點，本病的病因尚未完全明

臨床資料所述280例病例均來自2007年1月一2012年5月我院針推科門診患者，均為女性，經中國醫學科學院面板病研究所明確診斷為黃褐斑，年齡在20～45歲之間，排除已絕經、妊娠、高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡，腫瘤、貧血、尿毒症及光敏性面板病患者。排除6周內已接受過西醫治療或中醫療法的患者。以上入組病例按照初診順序以隨機數字表法分為治療組和西藥組，每組140例。在觀察過程中，因有些患者沒有完全堅持治療，導致治療組脫失4例，西藥組脫失28例，作為剔除資料未列入統計結果，治療組年齡20～44歲，平均32歲，其中蝶形型61例，面上部型31例，面下部型22例，泛髮型22例。西藥組年齡l9～44歲，平均31．5歲，其中蝶形型56例，面上部型23例，面下部型22例，泛髮型11例。推拿根據先陽後陰原則(背為陽，腹為陰)：①患者俯臥位，全身放鬆(頭向外，雙腳向內)醫者站於患者左側，以掌根揉法自上而下施術於患

者足太陽膀胱經。②再以滾法自上而下施術於上述部位，手法均要求滲透、柔和。③以點揉法分別施術於患者心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞以及膀胱經第二側線膏肓、神堂、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室等穴位，以患者得氣為佳。④ 以點按法自患者督脈大椎穴，陶道穴一直至十七椎穴，手法要求滲透，力求患者有酸脹感。⑤以掌擦法施

術於患者兩側足太陽膀胱經以患者感透熱為度。⑥最後在患者足太陽膀胱經及督脈上述穴位施以閃罐法，以面板微紅為度，同時聯合阿膠黃精丸內調。行補法，豐隆行瀉法，足三里加灸。患者前額，面頰、眉部有淺褐色斑點，邊界清楚，伴失眠多夢，頭暈、舌紅少苔，脈細數、屬心腎不交，加神門行瀉法，太溪穴行補法。結果，3個療程治療後，治療組有效率為92．6％，西藥組有效率為67．0％，差異有統計學意義(P