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  • 1 # 翡翠文小生o

    廣義的腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類, 在良性腎腫瘤中以腎囊腫和腎錯構瘤最為常見,惡性腎腫瘤也稱為腎癌,多為腎細胞癌,隨著醫學水平的提高,這類癌症在常規體檢中也能被發現。

    良性腫瘤的治療

    腎囊腫在年輕人中不多見,因為腎囊腫其實是腎小管憩室,隨著人年齡的增長,這種憩室可能會越來越大、越來越多。 剛出現的腎囊腫大小一般在1-2cm之間,不會使人體產生不適症狀,也不會影響腎臟功能,只需定期複查觀察即可。但當囊腫逐漸長大,尤其超過5cm以 上時就有危險了,因為過大的囊腫可能會對周圍的腎實質產生壓迫而影響腎臟功能。除了大小,腎囊腫的位置也很重要,如果腎囊腫靠近腎盂,就會引 起腎積水。醫生在臨床中只對體積超過5cm或引起腎積水的腎囊腫採用外科手術治療,其中以腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術最為常見,這個手術並不是切 除囊腫,而是將囊腫的頂去除,排出其中的液體,使得液體不再積聚成為囊腫。

    腎錯構瘤也是一種良性腎腫瘤,又稱腎血管平滑肌脂肪瘤,多 發病於女性。腎錯構瘤患者一般不會有不適症狀,對小於4cm的腎錯構瘤不需要任何治療,定期進行超聲、CT等影像學檢查即可。當觀察到腎錯構瘤體 積大於4cm時,則需進行外科手術治療,因為錯構瘤體積過大會對正常腎組織產生壓迫進而影響腎功能,同時錯構瘤還有受到外力破裂大出血的風險。 目前多是採用微創手術,即腹腔鏡下腎錯構瘤剜除術來治療腎錯構瘤,如果患者的錯構瘤特別大或以前有過錯構瘤破裂出血史的話,可能就要進行患 側腎切除手術了。

    惡性腫瘤的治療

    惡性的腎腫瘤是最讓我們心煩的,因為惡性腎腫瘤有侵襲性生長、遠處轉移等特點,會導致多臟器 功能衰竭進而威脅生命,面對惡性腎腫瘤,我們一定要積極治療。惡性腎腫瘤也稱為腎癌,多為腎細胞癌,隨著醫學水平的提高,這類癌症在常規體檢 中也能被發現。腎細胞癌發現越早越好,腫瘤的大小和分期與其治療方案密切相關。原則上只要發現腎癌就需要手術切除,除非是發現較晚,若已經出 現腫瘤廣泛遠處轉移、腫瘤區域性侵犯重要臟器血管的情況,或患者身體情況不允許進行外科手術,患者可以透過腎癌靶向藥物治療延長生命。小於4cm的 惡性腎腫瘤可以進行腎部分切除,但對於體積過大或侵犯腎盂的腫瘤就需要做患側腎臟根治性切除,即腎臟全切。目前的腎癌手術多用腹腔鏡下腎部分 切除或腎全部切除等微創方法,甚至部分醫院應用達芬奇機器人做腎癌手術,效果良好。

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