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  • 1 # 使用者4275112692182

    耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因複雜,機制不清,主要表現為無相應的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀,也是一些嚴重疾病的首發症狀。

    耳鳴的程度常與病變範圍、程度有關。在藥物引起的聽覺神經的損害中,耳鳴常比耳聾早出現。在老年人的感音系統退行性變化中,耳鳴也常是耳聾開始的先兆症狀。內耳眩暈病(美尼爾綜合徵)的低頻耳鳴,常在眩暈發作前出現,但也可與眩暈、耳聾同時存在。

    眩暈緩解後,耳鳴也逐漸減輕或消失。噪音性耳鳴常屬高音調,病程較久者多為持續性耳鳴。除耳部疾病外,情緒激動、焦慮不安、精神緊張也可誘發耳鳴。按中醫理論,耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢、心悸等症,經扶正益腎的治療,可漸好轉。血液迴圈系統病變所引起的耳鳴並不少見,來自靜脈者為嘈雜聲。由動脈產生的耳鳴常與心跳的搏動相一致。

    高血壓引起的耳鳴,一般為雙側性。頸動脈體瘤的耳鳴為單側性。動脈硬化、心瓣膜病變等,也可引起搏動性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強烈收縮時,可產生間斷的“卡塔”聲。類似的耳鳴,也可為咽或顎部肌肉的陣攣所引起。

    耳鳴應與幻聽相區別。幻聽為一種精神症狀,訴說能聽到一些複雜的聲音,如“說話聲”、“咒罵聲”或“奏樂聲”等。與單調的耳鳴完全不同。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安,嚴重者可影響生活和工作。呈持續性耳鳴者,多數患者日久能習以為常。

    耳鳴與耳聾常同時出現,約有60%~70%的耳鳴病人,經電測聽儀檢查患有耳聾,因此確定耳聾病變的性質有助於耳鳴的診斷。

    耳鳴與眩暈密切相關,耳源性眩暈常伴有耳鳴,梅里埃病(美尼爾)時耳鳴可以是眩暈發作的先兆症狀。動脈硬化、椎叢底動脈供血不足等可導致前庭中樞及耳蝸供血不足,發生較長時間的耳鳴與眩暈。

    耳鳴加重的因素

    1、噪聲:通常接觸噪聲者發生耳鳴者增多,隨著接觸噪聲的年限增加,耳鳴的發生率也增加,噪聲的接觸可致原有的耳鳴加重,但也可使耳鳴減輕或緩解,或促發出另一種耳鳴聲而與原有的耳鳴聲混合。2、心理學因素:因家庭、婚姻、職業、意外事件等方面的精神壓力可觸發耳鳴發生。而耳鳴又可使患者出現壓抑、憂鬱煩躁、情緒波動、過分憂慮等心理障礙,心理障礙又加重耳鳴從而互相影響,出現惡性迴圈。3、疲勞:疲勞可使耳鳴加重。4、心情愉快:心情愉快可使耳鳴減輕。5、體位:大部分患者臥位時,耳鳴加重。6、月經期:女性月經期可使耳鳴加重。7、食物及飲料:減肥食品可使耳,鳴患者症狀加重;乳酪類食品、巧克力可加重耳鳴;含咖啡因的飲料、酒精、菸草可加重耳鳴。

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