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  • 1 # 使用者4163059234182

    小兒補液的原則:   ⑴ 根據脫水程度的輕重,確定補液總量。   ⑵ 根據脫水性質,有無酸中毒及低血鉀等,確定補液種類。   ⑶ 補液時,一般先快後慢,先濃後淡,先鹽後糖,見尿補鉀的原則進行。補液總量應按規定速度補完。   怎樣知道孩子發病的嚴重程度?怎樣簡單判斷孩子的脫水程度呢?   通常根據腹瀉的嚴重程度將其分為輕、中、重三型。   輕型:無脫水及中毒症狀,孩子精神好,食慾影響不明顯。   中型:出現輕度至中度脫水症狀或有輕度中毒症狀。   重型;出現重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明   顯中毒症狀。   脫水主要從孩子的前囟門、眼窩、面板彈性、眼淚、尿量、口渴   程度等方面來判斷。   輕度脫水:小兒前囟門稍塌,啼哭淚少,面板不像平時那樣嫩滑,   尿量比平時略少。   中度脫水:可表現精神不好,愛哭鬧但眼淚很少,眼窩和前囟門   凹陷明顯,面板和口唇乾燥,尿量明顯減少。   重度脫水:小兒由於水分的大量丟失,上述症狀更明顯,精神萎   靡,由於口渴,表現為拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面乾焦起刺,   6個小時以上未排尿,腹部或大腿內側的面板明顯鬆懈。此時若不去   醫院就會危及生命。   調製口服補液鹽的誤區   腹瀉引起孩子脫水又未及上醫院時,口服補液是爭取時間、挽救   孩子的方法之一。應告知家長仔細閱讀說明書,在配製時切忌用滾熱   的開水,否則會影響其成分而起化學變化。由於裡面已有糖分,不要   再加糖。要按照要求的量加水,不要過於濃,否則後果不堪設想。我   曾遇見一位家長,為孩子補液心切,將兩袋補液鹽倒入500ml容量的   茶杯中,使孩子出現肌張力增高、易激惹等表現,查血生化顯示血鈉   已達到165mmol/L(正常在130~150mmol/L)。   補液量:輕度脫水時按50~60ml/kg,中度脫水按80~100ml/k   g。累積丟失補液時間應在4~6小時。若經過補液脫水已糾正,但孩   子仍有腹瀉,則按照“拉多少補多少的”原則補液,此時ORS(口服   補液鹽)的濃度可較前稍淡(如原為500ml水/袋,現可加到750ml水   /袋)。配好的補液鹽放置不能超過24小時,若已超過應棄去。   如何知道每次的大便含水量?有一個簡單的方法:用一個有刻度   的容器,放入一定容量的水(如30ml),將其倒在一個(塊)幹尿褲   (布)上,觀察滲入的程度並以此為度,有條件的家庭可用秤來稱尿   布(尿褲)的重量從而估算大便的水分。大便無水分則停口服補液。

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