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  • 1 # 石149153365

    報銷比例是:

    1、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在 0—4萬元(含)以下,報銷85%;

    2、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在4萬元—8萬元(含)以下,報銷90%;

    3、超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用在8萬元以上,報銷95%。

    單位大病醫療保險統籌基金支付範圍是當職工患病或者非因公負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分),單位大病醫療保險採取分檔計算,累加支付的辦法:

    1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;

    2、5000元-1萬元(含)以下的部分支付85%;

    3、1萬元-3萬元(含)以下的部分支付80%;

    4、 3萬元-5萬元(含)以下的部分支付85%;

    5、5萬元以上的部分支付90%。

    擴充套件資料

    大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。

    據悉,全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

    此外,需要轉到區外治療的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。

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