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母乳性黃疸,發生率為0.5%~2%,多於生後4~7天出現黃疸,2~3周達高峰,血清膽紅素可>20mg/dl,但尚無膽紅素腦病報告。膽紅素在停止哺乳24~72小時後就會逐漸下降,但是3天仍未明顯降低者要除外母乳性黃疸。這種情況的寶寶食慾良好,體重正常增長,沒有引起黃疸的其他原因。繼續哺乳1~4個月,膽紅素亦逐漸降至正常。
但是母乳性黃疸的確切原因尚未確定,目前認為是B-葡萄糖醛酸苷酶含量豐富,活性又高,當新生兒開奶延遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,B-葡萄糖醛酸苷酶可分解,結合膽紅素還原成未結合膽紅素而在腸道再吸收增加,顯現出黃疸。
一般積極餵母乳,增加寶寶的腸蠕動,腸壁再吸收減少,黃疸可自然消退。
綜上所述,寶寶有新生兒黃疸,如果寶寶為純母乳餵養,而且其他情況都正常,可以停1~3天母乳後再複測下膽紅素情況,若明顯下降則考慮母乳性黃疸可能性大,不需要特殊處理,也不用停母乳,因為母乳是寶寶最好的也是最有營養的食物;若停1~3天母乳後再複測膽紅素無明顯下降甚至升高,並且伴隨有其他症狀的話,則不排除病理性黃疸,最好帶寶寶及時就醫,查詢具體病因,以免延誤治療!
母乳性黃疸用不用停母乳?應該怎麼辦?
如果寶寶患有母乳性黃疸,不用永久性的停止母乳餵養,可以暫停母乳餵養,等寶寶的黃疸好了以後可以繼續母乳餵養。關鍵是停餵母乳餵養的時間要控制好,如果太久的話,容易回奶,可能會影響母乳餵養的順利進行。具體方法下面會介紹。
什麼叫母乳性黃疸所謂母乳性黃疸是由於母乳中的一些酶成分的特殊作用,新生兒小腸把排出的膽紅素再吸收入血,表現為全身面板、手心和眼白髮黃,血液中膽紅素水平高,但往往達不到危及神經細胞的程度。如果停止母乳餵養,一般3~6天左右膽紅素恢復正常,黃疸逐漸減輕。
但情況並不都是這樣,有的甚至把母乳徹底停掉了,黃疸也不能夠消退。有的媽媽從未停餵母乳,黃疸卻不知不覺消退了。因此有的學者認為根本不存在母乳性黃疸這一疾病。
母乳性黃疸餵養方法如果寶寶患母乳性黃疸,可以不用停掉母乳餵養,但是具體的餵養方法需要調整。如果黃疸比較顯著,媽媽很擔心,可以採用少量多次補喂的方法。也可以採取停母乳24小時,恢復母乳餵養3天。如果黃疸沒有加重,就繼續母乳餵養下去。如果恢復母乳餵養後3天,黃疸再次加重,再停母乳24小時,恢復母乳餵養.這樣重複3次.如果無效,就不要考慮母乳問題了。
在停母乳期間,一定要每天定時用吸奶器吸出乳汁,以免回奶。