要回答這個問題，首先要搞清楚什麼是表證？什麼是裡證？

所謂表證是指六淫邪氣經過皮毛、口鼻侵入時所產生的證候。

所謂裡證是指疾病深入於裡的一類證候。它包括臟腑、氣血、骨髓。

同時，還有半表半里證：半表把半里是指外邪由表傳內，但還沒有入裡；或者裡邪透表，但還沒有達到肌表，邪正相博於表裡之間，稱之為半表半里證。

人體的肌表和臟腑，是透過經絡的聯絡、溝通而表裡相通。疾病發展過程中，在一定的條件下，可出現表裡證候錯雜和相互轉化。如表裡同病，表邪入裡，裡邪出表等。

表證和裡證在同一時間出現，稱為表裡同病。這種情況的出現，除了疾病初期所見的表證，又可以出現在裡證外，多是因為表證未罷，又傷及於裡；或者是本病未愈，又加標病。例如本來就有內傷，有加上外感，或者先有外感，又傷飲食之類。

表裡同病的出現，往往與寒熱、虛實互見，常見的有表寒裡熱，表熱裡寒、表虛裡實、表實裡虛等。

表邪入裡

凡病有表證，表邪不解，內傳入裡，稱為表邪入裡。多是因為機體抗邪能力低下；或者邪氣過盛，或者因為護理不當，或者誤治、失治等因素所致。例如，凡病有表證者，本有惡寒發熱，若惡寒自罷。不惡寒而反惡熱，並出現口渴喜飲，舌紅苔黃，尿赤等症，便是表邪入裡的證候。

裡邪出表

臨床某些裡證，病邪從裡透達於外，稱為裡邪出表。多是因為治療護理得當，機體抗邪能力增強所致。例如，內熱煩躁，咳逆胸悶，繼而發熱汗出，或者出現疹點，是病邪由裡達表的證候。

表邪入裡表示病勢加重，裡邪出表反應邪有去路，病勢減輕，掌握表裡出入的變化，對於推斷疾病的發展轉歸有重要意義。

中醫所言的表證就是透過肉眼可以觀察到的，如面赤，哮喘，疔瘡等等。裡證指的是用眼睛，手觸無法觀測到的深層病灶，如先心病，腎囊腫，肺結節等等。裡有病表才有證，可成百上千種的疾病完全可以呈現出相同的症狀。中醫的自身能力條件根本達不到對此做出正確的判斷，只能憑藉所謂的經驗進行籠統的猜測判斷。所以中醫所說的表裡沒有任何關係。一個查不到病灶測不出病理的所謂醫術又怎麼可能治好病呢。