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      乙肝HBV DNA檢查詳解

      乙肝病毒DNA(HBV-DNA)稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸,其相當於完整的乙肝病毒顆粒,檢測HBV-DNA是判斷乙肝病毒有無複製的金指標。DNA的檢測的目的主要是判斷目前患者病毒複製程度的大小,也是傳染性大小,尤其在判斷乙肝的轉歸,以及用藥前後的療效的判斷有很重要的作用,也是重要的用藥指徵之一,尤其是抗病毒治療。現在這種基因的檢測技術已經廣泛的應用於臨床。  HBV-DNA正常值測定標準及臨床意義:

      ①HBV-DNA

      ②HBV-DNA

      陽性提示體內病毒複製活躍,血液中含量高,傳染性較強;陰性提示病毒複製已得到抑制,血液中含量低,傳染性弱。  乙肝DNA檢測方法:PCR檢測

      乙肝病毒脫氧核糖核酸定量檢查,是為了知道體內病毒的多少。方法是聚合酶鏈反應,又稱PCR法,多年的臨床實驗證明,常規PCR法假陽性、假陰性率較高,重複性差,且不能定量。近年,新研製成功的熒光定量PCR的出現為乙肝病毒的檢測診斷提供了新手段,大量臨床標本測定結果證明,其特異性高,靈敏度可達0.01fg,相當於2.5個乙肝病毒顆粒,熒光定量PCR對下列情況更具有獨特的診斷價值:

      1、治療前進行病毒定量檢測,可以指導選擇抗病毒藥物,避免盲目用藥。

      2、治療後定量PCR直接準確地測定體內病毒數量,有助於療效的判斷。

      3、懷孕前進行定量PCR測定,有助於選擇有利的懷孕時機。乙肝孕婦進行定量PCR檢查,有助於使部分病人得到及時的正確的診斷。  乙肝DNA檢測的相關問題

      1、對於陰性的標準,我們一般認為是10的3次方,但不能一概而論,這個參考值也會因為各家醫院的儀器和試劑的不同而有變化,應該視化驗單上具體給出的參考值而定。陰性最準確的表達方式是,未檢測到,化驗單表示為

      2、DNA複製程度的大小並不代表肝臟實際損害的程度,DNA複製程度高,並非就代表損害嚴重。是否有損傷或損傷的程度請參考生化檢查結果或肝活檢的結果。

      3、關於單位的換算。最常見的單位是copies/ml,也有重量的單位,比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg,那麼1 pg/ml = 283,000 copies/ml。

      4、由於PCR的方法雖然精確度高,但是誤差相對較大,而且假陽性率也比較高,所以,對於每次檢查的結果,在兩個數量級之內的變化,通常會認為沒有變化或變化不大。而且DNA也在不斷的波動,所以不能以一次或兩次的檢查結果酒簡單的判斷是否好轉,應該綜合其它結果以及DNA的變化趨勢。

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