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  • 1 # 醫師楊浩

    壞膽固醇增高當然會增加心血管的死亡風險。但哪些是屬於壞膽固醇呢?

    血脂檢查中包含膽固醇的專案為總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。除了高密度脂蛋白膽固醇為好的膽固醇,另外兩項都是壞膽固醇。

    1.總膽固醇

    總膽固醇為血液中含有的膽固醇之和,正常值一般在5.2mmol/L以下。當總膽固醇升高時將增加冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的發生及死亡風險。所以,一旦檢查發現總膽固醇升高應立即開始飲食控制、運動、戒菸戒酒等生活方式改善,如果在6.2mmol/L還應開始他汀類等藥物降脂治療。

    2.低密度脂蛋白膽固醇

    低密度脂蛋白膽固醇是血脂中最為重要的壞膽固醇,長期升高將直接引發動脈粥樣硬化並能促進斑塊的進一步發展,可以說低密度脂蛋白膽固醇是導致冠心病,腦梗死等心血管疾病的最主要的“兇手”。應當根據心血管疾病的風險程度嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇的範圍,如僅有高血壓的人但無吸菸、肥胖等危險因素,也無其他疾病LDL-C應<3.4mmol/L,但如果有2項危險因素LDL-C應<2.6mmol/L,如果有3項危險因素或合併有糖尿病及冠心病、腦梗死等心腦血管疾病LDL-C應<1.8mmol/L。

    所以,控制壞膽固醇的升高是我們預防和治療動脈粥樣硬化性心腦血管的關鍵。

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