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    早晨抽菸後喉嚨有痰、痰裡帶血這個情況若長期存在,則考慮為慢性感染引起,但長期帶血需要重視;若痰中帶血僅在 一段時間出現,伴隨痰變多,其餘時間有痰,但較少,則為平常有慢性感染,加重時伴隨急性感染如感冒等出現了。這其中的慢性感染包含兩個方向,一是下呼吸道感染、二是上呼吸感染。

    慢性上呼吸道感染引起長期痰中帶血和部分時間段痰中帶血

    慢性上呼吸道感染引起痰,主要為鼻炎、鼻竇炎。當鼻炎、鼻竇炎症狀較輕時,多為鼻子後端感覺到異物感或清痰,較嚴重時感覺到痰,更嚴重者可直接感覺到鼻涕倒流至咽喉形成痰。

    上呼吸道感染引起長期有痰和痰中帶血 屬於典型的嚴重鼻炎、鼻竇炎伴隨症狀,部分可能為嚴重息肉、腫瘤等伴隨症狀。引起痰和痰中帶血的路徑為:鼻腔中慢性炎症產生的分泌物及黏膜出血隨纖毛被運送至咽喉處形成痰。因此除了痰中帶血之外,鼻腔中也存在鼻屎、分泌物、鼻涕等異物。若出血點靠近鼻前庭,則引起鼻涕或鼻屎帶血。

    上呼吸道感染引起長期有痰,間隔性痰中帶血且痰變多 屬於常見慢性鼻炎、鼻竇炎的伴隨症狀。形成痰的路徑與前者相同,但由於在感冒、流感等急性上呼吸道感染的影響下導致炎症加重,從而引起痰增多、黏膜血管破裂引起痰中帶血。在痰增多、痰中帶血出現時,鼻塞感、咽喉不適、乏力等症狀相對增加。

    上述情況中,慢性鼻炎、鼻竇炎和息肉、腫瘤伴隨炎症引起的痰和痰中帶血的解決可瞭解下鼻舒樂清爽劑。當發現長期痰中帶血,且痰腥味重時,可能為息肉、腫瘤等引起。此時則需上醫院檢查具體病因並對症治療。

    感冒、空氣汙染等對鼻腔的健康影響較大,因此無論是哪種情況,治療後注意保暖和感冒的預防、鼻腔的日常護理保護,都可降低呼吸道感染的機率,達到保護鼻腔健康的目的。

    慢性下呼吸道感染引起長期痰中帶血和間隔性痰中帶血

    慢性下呼吸道感染引起痰,主要為嚴重的氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎以及肺結核。痰的產生位置為胸部氣管的黏膜,並由纖毛往氣管口運送。因此多在胸部及鎖骨處氣管口附近集聚。

    下呼吸道感染引起長期有痰和痰中帶血 屬於嚴重的感染。多伴隨長期張嘴呼吸胸悶、梗阻、張嘴呼吸費力、有哮鳴音,呼吸時胸部雜音或震動明顯等。因此一旦發現需重視,並立即上醫院檢查。避免拖延形成更嚴重的問題。

    下呼吸道感引起長期有痰和間隔性痰中帶血且痰增多 與上呼吸道感染引起的間隔性痰中帶血類似,也多為急性感染引起,但可能伴隨有結節等特殊症狀。因此無論是哪種,都需及早上醫院檢查並積極治療。

    由於上呼吸道對下呼吸道具有保護作用,加強對感冒的預防和鼻腔的保護,有助於下呼吸道感染的治療和預防。

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