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  • 1 # 使用者3226360386052

    拋磚引玉一下:簡單的說血液透析就是把患者的血從體內引出來,經過淨化等處理之後,再回輸到患者體內。而要順利完成透析治療,其中一個必要條件就是建立一條有效的血管通路,使血液順利引出來。一般建立血管通路的要求是:1.容易重複建立血液迴圈;2.保持血液淨化時充分的血流量;(即血引出來的速度和量不能過低,一般速度至少150ml/min,有的病人可以達到400ml/min)3.保持長期的功能,不必經常手術干預,儘量減少創傷;4.沒有明顯併發症;5.可以減少和防止感染;6.手術難度小,安全係數高;7.不限制患者的活動常見的血管通路一般就是1.直接血管穿刺;2.留置導管;3.動靜脈造瘻(分自體血管造瘻、人工血管造瘻)根據血管通路的建立要求來看:1.動靜脈內瘻的穿刺類似輸液打針一樣,每次治療時進行血管穿刺,治療完畢後拔針壓迫止血,血管和面板可以自我修復,易於重複建立血液迴圈;2.動靜脈內瘻是將動靜脈在皮下吻合建立的血管通路,可以為治療提供充分的血流量;3.內瘻的使用壽命一般與患者自身血管情況、基礎疾病、自我護理有關,有的人一個內瘻可以使用10多年;4.每種血管通路都有併發症,動靜脈內瘻的併發症相對;5.相對於留置導管,感染機率更小,而且不影響洗澡;6.手術難度小,安全係數高;7.相對於留置導管,不用擔心導管扭曲、鬆脫、感染、出血,對於活動限制不大,可根據病情進行相應強度的活動鍛鍊、學習工作。動靜脈內瘻手術後至少要等一個月左右才可以使用,對於病情急需透析治療的患者,可選擇直接穿刺血管和留置臨時導管,這兩種都屬於臨時性的血管通路。不過更推薦留置臨時導管,因為直接穿刺血管可能會損傷血管,從而影響以後造瘻手術。留置長期導管,適用於血管條件差、穿刺困難的患者。自身血管條件差的患者,還可以選擇人工血管造瘻。一定要學會自我護理,並且堅持護理,一個人兩隻手,就那麼幾條血管適於造瘻,不好好保護的話,一個瘻壞了,造的二個,第二個壞了造第三個,第三個壞了換人工血管,人工血管不能用了,換留置永久導管,永久導管又堵了……很快就沒得通路可以治療了,那就麻煩大了

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