單從心電圖上有心肌缺血的特徵，不能確診冠心病。

所謂心電圖上“心肌缺血”的表現，比如“ST-T改變”，並不意味著真的有心肌缺血。很多情況下，健康人也可能有此表現，比如更年期女性、植物神經功能紊亂、睡眠不足等，甚至沒有任何原因都可能出現這種非特異性的心電圖變化。

如果沒有任何不舒服，僅從心電圖上的所謂“心肌缺血”表現就判斷說有心肌缺血是不恰當的。更不能由此就斷定有冠心病。

如果平時有胸痛等不舒服，特別是有吸菸、高血壓等危險因素的人，可以到醫院完善檢查，確診有無冠心病。

希望以上的回答可以幫助到您！

心肌缺血是由於心臟的冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，這時就會發生心肌缺血缺氧。

急劇的、暫時的缺血缺氧引起心絞痛，通常持續時間就幾分鐘，吃消心痛可以緩解，而持續的嚴重的心肌缺血可引起心肌梗死，這種比較嚴重，持續時間長，常常會有胸前區的瀕死感。

冠心病其實是一個很大的概念，包括無症狀型心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心臟病，猝死。每一類下面還有小的分類。

而您是心機缺血，所以是屬於冠心病的。

小眼睛醫生可以非常明確的告訴你，心電圖提示心肌缺血並不能反應你到底是不是冠心病，只能說你冠心病的可能性非常大。

小眼睛醫生拿最近幾個病人來給你講解一下。

第一個病人是一個老年女性，在家裡面和兒子大吵一架，出現了整個前壁心電圖的ST段壓低和T波導致，這個第一個反應是會不會心肌梗死，但是根據小眼睛醫生反覆複查心肌酶、肌鈣蛋白都沒有明顯增加，隨後小眼睛醫生行冠狀動脈造影術，沒有發現任何的血管狹窄，僅僅是血流減慢。

所以，並不是任何心電圖提示心肌缺血都說明你是冠心病，有可能你是冠狀動脈微血管發生問題。

第二個病人，這個病人的心電圖就更加有意思了。

這個病人沒有任何不舒服，僅僅是為了常規做心電圖的時候，發現aVR抬高約0.1mv，V1-6導聯ST段壓低約0.1mv，這個心電圖往往反應的是左主幹血管狹窄的心電圖。

最後，小眼睛醫生複查冠狀動脈造影術，發現血管沒有任何的狹窄，根本沒有辦診斷為冠心病。

這是為什麼呢，其實心電圖在診斷冠心病方面具有部分的有效性，而且非常簡潔，但是誤差較大，準確性較低。

尤其是有一部分患者就存在著心電圖變異等等這些情況存在，所以不能有效反應冠狀動脈血管情況。

如果你的心電圖有問題，其實最好的是你能夠做冠狀動脈造影術，明確血管情況。