老人髖部的骨折被稱為“最後一次骨折”，是因為老人一般身體情況差，骨折後行動受限，臥床養傷會出現很多的併發症，往往這些併發症會導致老人出現危險，甚至危及生命。所以老人髖部骨折的治療一般需要手術治療，讓老人早期下床活動，減少臥床併發症。手術時機的選擇一般是越早越好，但是由於老人身體情況差，一般都有很多的內科疾病，需要在手術前進行評估，有些指標可能還需要術前的調整，這些都有可能延緩手術的時間。

老年人髖部骨折常見的有股骨頸的骨折和股骨粗隆間的骨折，不管哪種骨折，老人術前需要檢查和調整的有：

對於患有糖尿病的患者，一般要求手術前空腹血糖 10 mmol/L以下，因為血糖高手術後伴隨著感染，傷口不癒合等風險。

並且 對於血糖控制不佳、病程較長、合併有急、慢性併發症的糖尿病患者，還需要內科會診評估手術的耐受性。

術前常規需要檢查心電圖，心臟超聲，心臟對手術的影響是個較大的因素，如果心臟有問題，可能需要請心血管內科，麻醉科會診來評估手術的耐受能力。

常規查胸片，必要時需查CT和肺功能，瞭解老人肺的儲備能力。請呼吸科，麻醉科會診評估肺部情況，麻醉方式的選擇。

對手術影響的還有血紅蛋白，白蛋白的檢查，瞭解患者身體情況，必要的時候需術前給於補充調整。

總之：老年人身體本身弱，手術再微創也是一種打擊，術前準備充分，手術才能更安全，在這種前提下，手術越早越好。