肝癌是中國的第三大腫瘤，肝癌死亡率高，嚴重威脅著患者的身體健康和生活質量。由於肝癌早期沒有明顯症狀，大部分患者在發現時已經處於中晚期，肝癌的早期發現並不難，怎麼能透過做B超發現早期的肝癌呢？

疾病的早期診斷對肝癌患者來說至關重要，在肝癌的早期篩查中，有很多人在體檢的時候都會做腹部B超檢查，是否單純的只用腹部B超就能發現早期的肝癌呢？肝癌病情是複雜的，單純只用B超檢查有一定的侷限性，往往難以確定腫塊的性質。而且B超對於大肝癌與超大肝癌容易誤診，因為B超穿透力有限，視窗小，解析度低，如是大肝癌，由於肝癌體積過大，容易有誤診的可能。而且B超檢查結果容易受到檢查者經驗和分辨的限制，也會影響診斷結果。所以不提倡單一檢查B超診斷肝癌。那麼我們該怎樣透過什麼檢查發現早期的肝癌呢？

無論是高危人群還是非高危人群，只要做個B超、查個血（血清甲胎蛋白AFP）就能讓隱藏在體內的肝癌“顯出原形”。早期檢查B超與血清甲胎蛋白結合有助於發現肝臟異常，檢測肝癌準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。疾病的早期診斷對肝癌患者來說至關重要。有肝癌家族病史的人、5年以上長期酗酒並出現肝硬化的人、5年以上肝炎病史的人、5年以上乙肝表面抗原陽性的人、還有40歲以上的人都最好半年要檢查一次肝臟B超和甲胎蛋白。因為這兩項檢查很方便，價格不是很貴，另外有懷疑時還要加做CT或磁共振檢查，有助於早期發現肝癌。

最後，提醒大家定期普查無疑是發現肝癌早期的重要手段。

目前來說，肝臟彩超可以發現3mm左右的佔位，就是說如果肝臟裡面長了一個不到綠豆大小的東西也能發現。

要發現早期肝癌，很重要的一個檢查就是定期複查，就是每隔一段時間做個彩超。只有這樣，才能比較早的發現，CT輻射太大，磁共振昂貴，如果只是體檢預防，做彩超就夠了。

特別是對有乙肝病史的人來說，定期檢查尤為重要。最好結合AFP，CEA等，腫瘤標誌物來檢查。

如果體型比較胖，腸氣很多的人超聲檢查就看的不清楚，這類人還是做CT比較清楚。

彩超發現肝臟的異常情況後，一般都可以診斷出來，如果暫時無法確定，也可以做個超聲造影，類似CT的增強掃描，對疾病的診斷很有幫助。

前幾天，一個乙肝患者每年都有檢查肝臟，每年都沒有發現問題，最近幾天說食慾不振，疲勞，消瘦，急診來看，查了一個肝臟彩超，發現一個巨大的肝臟佔位。我特地看了他去年的磁共振，那時候還是沒有的。

所以如果只是一年一次的體檢，一般是發現不了惡性腫瘤的，即使發現也一般比較晚期了。因為惡性腫瘤的特點是進展快。

早期肝癌的症狀並不明顯，一般B超難以直接發現。因為B超只是一個普查的檢查，早期肝癌相應的可以在B超上顯示異常回聲，但只是發現異常，並不能定性。

肝癌是發生於肝臟的癌病類疾病，是惡性腫瘤之一，僅次於胃癌和食道癌。肝癌有哪些早期症狀？

　　肝癌早期無症狀 感覺疲憊、肝區疼痛要小心

　　肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何症狀，當患者出現明顯的臨床症狀時，病情往往已屬於中晚期。

　　平時的自我檢查非常重要，“早發現、早治療”是肝癌治療的原則，因此我們在平時要注重。當自己感覺疲憊時，而躺臥休息都不能緩解時，很可能是肝病的徵兆。如果癌組織更大些，會出現心窩處有沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛。即使不到疼痛的程度，也會有壓迫感和不適感。也常常出現胃部失調時引起的症狀，包括食慾不振、噁心、飲食後的飽脹感及胃部的不適感等。如果體重減輕，時有原因不明的發燒，及出現黃疸，務必到醫院接受甲胎蛋白（AFP）、B超、CT、X線肝血管造影等方法確診。

肝區疼痛是肝癌最常見症狀

　　肝癌的典型症狀以肝區疼痛最為常見，其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛。右肩痠痛等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症，如黑便、嘔血、黃疸等。少數患者因轉移灶引起的症狀而人院，這些症狀多不具有特殊性。

肝癌只有到中晚期的時候，腫瘤特別巨大，才會出現明顯的症狀，因此無法單純透過症狀，來確定有到期的肝癌，主要還是透過檢查來判斷的。長時間的肝炎會導致出現肝硬化，也容易誘發肝癌，所以平時定期的體檢還是有必要的，你這人是體檢檢查有問題，那就要進一步的檢查，可以做一下腫瘤標記物檢查，必要的時候可以做ct和磁共振檢查。如果懷疑是肝癌，還應該去測個甲胎蛋白，輔助診斷。（KP04）