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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    脛腓骨骨折以後肢體的遠端血供會變的減少,尤其是脛腓骨的中下1/3段的骨折,一旦骨折以後,血供減少的特別明顯,所以脛腓骨骨折是骨折不癒合、骨不連的重災區。一般脛腓骨骨折8個月到一年以後能癒合就算是比較快的了。

    而您目前僅僅是術後兩個月的時間,如果骨痂沒有生長也是非常正常的,所以請暫時不要著急。由於不知道您是否做了康復,或者是現在是否已經開始下地行走,針對您的情況給您如下幾點建議:

    第一,不要臥床,要適度活動,只有適度的負重活動才能促進骨折的癒合。

    過去很多人認為骨折以後需要絕對的臥床,三個月的時間骨頭是不能動的,否則就會導致骨折的再次折斷。這個理念現在已經被證明是完全錯誤的,除非是那種嚴重的粉碎骨折無法進行手術治療的患者。

    像脛腓骨骨折這一類的患者,本身就容易由於骨折導致遠端的血供變差,那麼如果長時間的臥床,就會導致肌肉萎縮和心肺功能的下降,會導致遠端的血運變得更少。而骨折癒合最需要的就是血供,就如同一塊地想要長苗,最需要的是水源的灌溉。

    所以建議您一定不要長時間的臥床,而是需要在柺杖的助力下適度的開始負重行走康復鍛鍊,適度的負重也會刺激到骨折的折端,反而對於骨折的癒合有好處。具體的柺杖使用方法您可以參照下圖。

    第二,如果一點骨痂沒有生長,可以嘗試衝擊波治療。目前衝擊波治療是針對骨延遲癒合或骨不連比較有效的一種保守治療方式。衝擊波透過其專有的治療方式可以促進骨折折端骨痂的生長,其主要的機理作用是將骨折周邊影響骨折癒合的因素破壞掉,比如在骨折周邊生長的纖維組織影響了血管的供應,那麼通過沖擊波的治療可以將這些影響骨折癒合的纖維組織擊碎,使血管再通,利用自體再生的功能促進骨痂的形成。現在的文獻報道衝擊波治療骨延遲癒合或骨不連的有效率能達到85%左右。

    衝擊波一次治療的時間大概在5~15分鐘左右,一次的費用是150~200元左右,一週做一次。

    第三,觀察骨折癒合,不要著急,過於著急有可能做出錯誤決定。前面已經說到了脛腓骨骨折的癒合是相對來講非常緩慢的,那麼如果僅僅是兩個月的時間就開始過度的治療,很有可能會起到適得其反的作用。建議您一定要適度的開始適度行走,最好是能在康復師或者是康復治療師的指導下開始步態的訓練。同時調整好自己的心態,從現在開始堅持每個月複查一次x光片子,很有可能在您下次複查的時候,就已經有新鮮的骨痂生長了。

    以上就是對您問題的解答,肯定還有考慮不夠全面的地方,如果您能提供更加詳細的資料,咱們可以共同探討一起研究如何幫助您解決問題。

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