碎石科的大夫經常被人問到，膽結石，我要過來碎石。我來回答一下這病的治療。
簡單說一下膽結石這個病，膽結石往往導致慢性膽囊炎，慢性膽囊炎90- 95%是由膽結石引起的，發病率也是非常高的大概16%，發病高峰在五十歲左右。
先說重點吧：膽結石能碎石嗎？不能碎石，需要做腹腔鏡膽囊切除術。疼的時候吃止疼藥，不是吃消炎利膽藥。不想做手術就不做。想吃中成藥、中藥就吃。外科學裡的膽石病的治療，沒有提到任何一個字的提及中藥治療。
書上說的發病機制都是各種學說，主要有膽囊動力學異常，膽囊缺血，病因有細菌病毒，寄生蟲感染，飲食因素有長期飢餓而暴飲暴食，營養過剩等。總之是不知道怎麼他就長成結石了？這些學說，說了跟沒說一樣。
那一般來說膽囊炎一個就是談了會發現另外一個就是，體檢的時候做B超發現的，他可能一點都不疼，或者談的非常輕微，過一會兒就好了，都沒在意，B超檢查膽囊壁毛糙增厚，他有可能是息肉，是需要再查一次的，如果是這個醫生看錯了，對於醫生來來說只是一次失誤，對於患者是百分之百的錯誤，所以一定要去再查一次。甚至去不同的醫院查第三次。
查出來有病，當然患者都比較害怕，所以經常會打碎石科電話，你是碎石科嘛。肯定是問碎石科的大夫。但碎石科的大夫的確卻沒有辦法，會跟他說，我們只碎泌尿系的結石。這個時候，碎石科的醫生就要跟患者仔細的講一講這個病。
這個病是是外科學的疾病，內科學裡是沒有的，但是患者一般都願意吃藥，最常用的藥：熊去氧膽酸，有國外進口的，這個藥物是抑制膽固醇的吸收，使形成膽結石的成分減小，其他的藥物效果更差。這些都是所謂的對因治療但實際但結石的原因，並沒有找到。對因治療還能止疼嗎？反正患者就是這樣的，膽囊疼了就吃點藥唄，去藥店買點消炎利膽的藥吧！
這個分科是不會出錯的，也就是說：膽結石吃藥是不好使。個人觀點的大白話就是，吃藥基本上沒什麼用，要知道，安慰劑的效果大概是30%。2014版的膽囊結石內科專家共識，是提到一些藥物治療，和膽汁內濃度高的抗生素應用。想看的話搜一下，自己看吧！得了吧，還是說一點真正的對於因治療，首選腹腔鏡膽囊切除術。外科病就是切，外科病就是切，不想手術就不切。以後還是要切。
下列四種情況，要考慮手術：1. 結石數量多及結石直徑大於2到3釐米，2. 膽囊壁鈣化或瓷性膽囊，3. 伴有膽囊息肉大於一釐米，4. 膽囊壁增厚大於三毫米，及伴有慢性膽囊炎，
還有一種就是肝外膽管結石，也是手術，沒什麼症狀儘量不做，藥物有沒什麼可吃的。再有一種就是肝內膽管結石，這個也是手術。不想做就不做。
碎石科的大夫經常被人問到，膽結石，我要過來碎石。我來回答一下這病的治療。
簡單說一下膽結石這個病，膽結石往往導致慢性膽囊炎，慢性膽囊炎90- 95%是由膽結石引起的，發病率也是非常高的大概16%，發病高峰在五十歲左右。
先說重點吧：膽結石能碎石嗎？不能碎石，需要做腹腔鏡膽囊切除術。疼的時候吃止疼藥，不是吃消炎利膽藥。不想做手術就不做。想吃中成藥、中藥就吃。外科學裡的膽石病的治療，沒有提到任何一個字的提及中藥治療。
書上說的發病機制都是各種學說，主要有膽囊動力學異常，膽囊缺血，病因有細菌病毒，寄生蟲感染，飲食因素有長期飢餓而暴飲暴食，營養過剩等。總之是不知道怎麼他就長成結石了？這些學說，說了跟沒說一樣。
那一般來說膽囊炎一個就是談了會發現另外一個就是，體檢的時候做B超發現的，他可能一點都不疼，或者談的非常輕微，過一會兒就好了，都沒在意，B超檢查膽囊壁毛糙增厚，他有可能是息肉，是需要再查一次的，如果是這個醫生看錯了，對於醫生來來說只是一次失誤，對於患者是百分之百的錯誤，所以一定要去再查一次。甚至去不同的醫院查第三次。
查出來有病，當然患者都比較害怕，所以經常會打碎石科電話，你是碎石科嘛。肯定是問碎石科的大夫。但碎石科的大夫的確卻沒有辦法，會跟他說，我們只碎泌尿系的結石。這個時候，碎石科的醫生就要跟患者仔細的講一講這個病。
這個病是是外科學的疾病，內科學裡是沒有的，但是患者一般都願意吃藥，最常用的藥：熊去氧膽酸，有國外進口的，這個藥物是抑制膽固醇的吸收，使形成膽結石的成分減小，其他的藥物效果更差。這些都是所謂的對因治療但實際但結石的原因，並沒有找到。對因治療還能止疼嗎？反正患者就是這樣的，膽囊疼了就吃點藥唄，去藥店買點消炎利膽的藥吧！
這個分科是不會出錯的，也就是說：膽結石吃藥是不好使。個人觀點的大白話就是，吃藥基本上沒什麼用，要知道，安慰劑的效果大概是30%。2014版的膽囊結石內科專家共識，是提到一些藥物治療，和膽汁內濃度高的抗生素應用。想看的話搜一下，自己看吧！得了吧，還是說一點真正的對於因治療，首選腹腔鏡膽囊切除術。外科病就是切，外科病就是切，不想手術就不切。以後還是要切。
下列四種情況，要考慮手術：1. 結石數量多及結石直徑大於2到3釐米，2. 膽囊壁鈣化或瓷性膽囊，3. 伴有膽囊息肉大於一釐米，4. 膽囊壁增厚大於三毫米，及伴有慢性膽囊炎，
還有一種就是肝外膽管結石，也是手術，沒什麼症狀儘量不做，藥物有沒什麼可吃的。再有一種就是肝內膽管結石，這個也是手術。不想做就不做。