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  • 1 # 豬頭賣唔賣

    你說的應該是乳腺癌的AC-T方案,前四次用AC,就是A蒽環類+C環磷醯胺;後四次用T紫杉醇類。這是乳腺癌的臨床指南一線方案,是經過全世界的專家,無數的患者的治療效果的不斷更新的治療方案。

  • 2 # 乳腺科王醫生

    化療是很多乳腺癌患者需要經歷的治療過程,因為21檢測的應用,一大部分低風險的早期乳腺癌患者避免了不需要的化療,不過這個技術目前還沒有廣泛應用,化療依然是不能避免的話題。一般來說乳腺癌患者的化療需要每1-3周給藥,常見的方案有劑量密集治療和3周治療,療程有4次,6次,8次。您說的情況應該是EC*4-T*4或AC*4-T*4方案,EC*4-T*4方案可能性最大。

    EC*4-T*4或AC*4-T*4方案是乳腺癌化療中最常見的方案之一,前四次和後四次的不同之處主要在於藥物的化學特性和患者對藥物的反應有關。化療不僅僅傷害腫瘤細胞,對正常細胞也有傷害,最常見的胃腸道反應、骨髓移植,不同藥物的側重點不同。針對這個方案來說,絕大部分的患者前四次反應比較重,後四次相對來說比較好過一些。前四次因為反應嚴重,有的人可能會中斷化療或者劑量減量。

    EC*4-T*4或AC*4-T*4中的E代表的是表柔比星或吡柔比星,A代表的是阿黴素,因為阿黴素的心臟毒性,現在AC-T方案很少用了。表柔比星或吡柔比星是蒽環類藥物為細胞毒類,這也是患者常說的紅藥水,作用於DNA分子結構上,主要的副作用有兩方面,骨髓抑制和心臟毒性。骨髓抑制主要表現為粒細胞的減少,臨床上常說的白細胞、中性粒細胞,一般認為中性粒細胞的減少開始於化療停藥後1周,至停藥後10-14天達到最低點,這也是醫生讓患者化療後檢測血常規的原因,必要時升白治療有時候根據情況還會預處理。

    C指的是環磷醯胺,主要副反應有脫髮、胃腸道反應、口腔炎、膀胱炎等。另外環磷醯胺還有可能導致色素沉著。化療之前會建議您提前備好假髮和帽子,另外呢要多喝水,飲食要清淡等。一般情況下頭髮會在化療結束前長回來。

    後四次的T指的是紫杉醇或多西紫杉醇,我們說的多西他賽。這類藥物主要的副作用是骨髓抑制和過敏。骨髓抑制上文說了,下面說說過敏。在使用紫杉藥物前會常規使用抗過敏藥物進行預處理,減少過敏發生的機率,但即便這樣,依然有出現過敏的可能。紫杉醇和多西他賽引起的過敏反應的臨床症狀主要表現為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓、皮疹和血管神經性水腫,嚴重者可能會出現過過敏性休克。這個我在臨床中遇到過兩例,非常兇險,處理不及時,後果非常嚴重。總體來說,後面四次的反應相對較輕,患者自身體會可以耐受。

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