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  • 1 # 淡如九月

    腳後跟痛又叫足跟痛是一種常見病,多見於中老年人,尤以女性為甚。表現為一側或兩側足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛,不紅不腫,步履艱難。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。足跟痛是慢性無菌性炎症,長期反覆牽拉磨損容易導致韌帶及骨骼結合部位產生炎症。常見的原因主要有:蹠筋膜炎、跟墊痛、跟骨後滑囊炎、跟骨骨突炎、距骨下關節炎等。

    蹠筋膜炎最常見,原因是長期慢性輕微外傷積累引起的病變,與過度行走、負重過大、區域性刺激、年齡及機體的免疫力有關,表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內筋膜處可有骨質增生,在側位X線上顯示為骨刺,骨刺與腳跟痛的關係並不是必然的,蹠筋膜炎也不是都伴有骨刺,蹠筋膜炎引起的腳跟痛具區域性壓痛點,且有一定的自愈傾向。常發生於老年患者身上的是跟墊痛,所謂的跟墊是存在於跟骨下方,由纖維組織為間隔,脂肪組織及彈力纖維填充形成的彈性襯墊,可以吸收震盪。年老後,跟墊彈力下降,引起足跟痛,跟墊痛與蹠筋膜炎的疼痛不一樣,是一種瀰漫性的疼痛,即整個足跟下方都有壓痛。

    跟骨後滑囊炎多見於女性,主要由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷所致,滑囊壁可變肥厚,區域性腫脹並有壓痛。

    跟骨骨突炎則是在發育過程中,骨骺尚未閉合受到肌腱的牽拉而引起的症狀,疼痛在跟腱附著點的下方,跑步及踮腳時症狀加重,骨骺癒合後症狀自然消失。

    距骨下關節炎,常發生在跟骨骨折以後,是一種創傷性關節炎。

    另陳舊性跟骨骨折、跟骨腫瘤/結核、類風溼、糖尿病足等等均可引起足跟骨痛。

    祝健康!!!

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