X線鋇餐檢查胃癌已有70多年曆史，目前它仍然是診斷胃癌的重要方法之一。一般常規胃腸檢查方法誤診率較高，常可達20%～30%，所發現的胃癌手術切除率不超過50%，切除後的5年生存率低於20%，更難於發現淺表型胃癌。近10多年來，由於採用氣鋇雙重對比造影、低張造影技術、壓迫法以及採用高密度鋇粉，能清楚地顯示黏膜的精細結構，有利於發現微小病變，降低了胃癌的誤診率，提高了淺表型胃癌的檢出率，可發現病變直徑僅1～2cm的黏膜內癌。對懷疑早期胃癌者，應從不同角度多攝X線片，進行仔細分析，不放過微小的改變。（1）隆起型。病變隆起高出黏膜面，表現為凸入胃腔的分葉狀或蕈傘狀腫塊病灶，腫塊表面凹凸不平，在鋇池中表現為不規則的充盈缺損。呈侷限性的充盈缺損，體積較大，基部較廣，表面粗糙呈不規則的顆粒狀，外形呈分葉狀或在凸起的黏膜表面有類似盆狀的凹陷區均為惡性的特徵。（2）平坦型。在X線下不易顯示，有時應用低張雙重對比照片可見到胃黏膜上有異常的鋇劑附著或黏膜皺襞出現不規則的外形。浸潤型：浸潤型胃癌可分為瀰漫型與侷限型兩種。瀰漫浸潤的胃癌可累及胃的大部或全胃，X線鋇劑造影表現為胃黏膜皺襞平坦、消失，胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，蠕動消失，猶如革囊狀，稱為“皮革狀胃”；或僅發現瀰漫性黏膜皺襞異常，而誤診為慢性胃炎；侷限浸潤的胃癌可發生在胃的任何部位，X線鋇劑造影主要表現為侷限性胃壁僵硬和胃腔侷限性、固定性狹窄，嚴重時可呈管狀狹窄，常見於胃竇部浸潤型癌。（3）凹陷型。雙對比造影表現為較大的環狀不規則影，周圍有不規則環堤，形成“雙環徵”，外環為腫瘤的邊緣，內環則為腫瘤表面潰瘍的邊緣。在充盈相加壓照片，潰瘍型胃癌可表現為典型“半月綜合徵”，包括龕影位於腔內，龕影大而淺，常呈半月形，龕影周圍繞以寬窄不等的透亮帶，即環堤，將其與鄰近胃腔分開；龕影口部可見“指壓跡徵”和“裂隙徵”，龕影周圍黏膜皺襞中斷破壞，少數潰瘍型胃癌可表現為“鏡面”潰瘍。充盈相及雙對比相均可清晰顯示。呈現龕影或低窪，邊緣不規則呈鋸齒狀，基地部呈顆粒狀，周圍黏膜皺襞有突然狹窄、終端截斷或杵狀增粗現象。這一型別中須注意良性潰瘍的早期癌變問題。如見龕影口部周圍個別黏膜皺襞有杵狀中斷，口部有指壓跡徵，口部內外有結節狀充盈缺損等，均是早期癌變的徵象。X線診斷中晚期胃癌並不困難，診斷率可達90%以上。腫塊型主要表現為突向腔內的不規則充盈缺缺損。潰瘍型主要發生在腫塊之上，故其龕影位於胃輪廓之內，直徑常大於2.5cm，邊緣不整齊，有時呈半月形，周圍黏膜皺襞有中斷現象，蠕動消失的範圍較廣。浸潤型主要表現為胃壁僵硬，蠕動消失，胃腔縮窄，黏膜皺襞消失，鋇劑排出極快。如整個胃受累則呈“皮革狀胃”。
X線鋇餐檢查胃癌已有70多年曆史，目前它仍然是診斷胃癌的重要方法之一。一般常規胃腸檢查方法誤診率較高，常可達20%～30%，所發現的胃癌手術切除率不超過50%，切除後的5年生存率低於20%，更難於發現淺表型胃癌。近10多年來，由於採用氣鋇雙重對比造影、低張造影技術、壓迫法以及採用高密度鋇粉，能清楚地顯示黏膜的精細結構，有利於發現微小病變，降低了胃癌的誤診率，提高了淺表型胃癌的檢出率，可發現病變直徑僅1～2cm的黏膜內癌。對懷疑早期胃癌者，應從不同角度多攝X線片，進行仔細分析，不放過微小的改變。（1）隆起型。病變隆起高出黏膜面，表現為凸入胃腔的分葉狀或蕈傘狀腫塊病灶，腫塊表面凹凸不平，在鋇池中表現為不規則的充盈缺損。呈侷限性的充盈缺損，體積較大，基部較廣，表面粗糙呈不規則的顆粒狀，外形呈分葉狀或在凸起的黏膜表面有類似盆狀的凹陷區均為惡性的特徵。（2）平坦型。在X線下不易顯示，有時應用低張雙重對比照片可見到胃黏膜上有異常的鋇劑附著或黏膜皺襞出現不規則的外形。浸潤型：浸潤型胃癌可分為瀰漫型與侷限型兩種。瀰漫浸潤的胃癌可累及胃的大部或全胃，X線鋇劑造影表現為胃黏膜皺襞平坦、消失，胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，蠕動消失，猶如革囊狀，稱為“皮革狀胃”；或僅發現瀰漫性黏膜皺襞異常，而誤診為慢性胃炎；侷限浸潤的胃癌可發生在胃的任何部位，X線鋇劑造影主要表現為侷限性胃壁僵硬和胃腔侷限性、固定性狹窄，嚴重時可呈管狀狹窄，常見於胃竇部浸潤型癌。（3）凹陷型。雙對比造影表現為較大的環狀不規則影，周圍有不規則環堤，形成“雙環徵”，外環為腫瘤的邊緣，內環則為腫瘤表面潰瘍的邊緣。在充盈相加壓照片，潰瘍型胃癌可表現為典型“半月綜合徵”，包括龕影位於腔內，龕影大而淺，常呈半月形，龕影周圍繞以寬窄不等的透亮帶，即環堤，將其與鄰近胃腔分開；龕影口部可見“指壓跡徵”和“裂隙徵”，龕影周圍黏膜皺襞中斷破壞，少數潰瘍型胃癌可表現為“鏡面”潰瘍。充盈相及雙對比相均可清晰顯示。呈現龕影或低窪，邊緣不規則呈鋸齒狀，基地部呈顆粒狀，周圍黏膜皺襞有突然狹窄、終端截斷或杵狀增粗現象。這一型別中須注意良性潰瘍的早期癌變問題。如見龕影口部周圍個別黏膜皺襞有杵狀中斷，口部有指壓跡徵，口部內外有結節狀充盈缺損等，均是早期癌變的徵象。X線診斷中晚期胃癌並不困難，診斷率可達90%以上。腫塊型主要表現為突向腔內的不規則充盈缺缺損。潰瘍型主要發生在腫塊之上，故其龕影位於胃輪廓之內，直徑常大於2.5cm，邊緣不整齊，有時呈半月形，周圍黏膜皺襞有中斷現象，蠕動消失的範圍較廣。浸潤型主要表現為胃壁僵硬，蠕動消失，胃腔縮窄，黏膜皺襞消失，鋇劑排出極快。如整個胃受累則呈“皮革狀胃”。