首先我們來看一下，美國FDA關於藥物在孕期的分級標準，美國食品和藥物管理局根據藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X 5個級別：
A類：在人類有對照組的研究中，證明對胎兒無危害。包括多種維生素，孕期維生素製劑，但不包括大劑量維生素製劑。
B類：動物實驗中證明對胎仔無危害，但尚無在人類的研究；或動物實驗證明有不良作用，但在人類有良好對照組的研究中未發現此作用。
C類：尚無很好的動物試驗或人類的研究，或者動物實驗對胎兒有不良作用，但在人類尚缺乏可利用的資料。很多在妊娠期常用的藥物屬於此類。
D類：已有證據證明對胎兒有危害，但在孕期應權衡利弊，在利大於弊時，仍可使用。如苯妥英納、卡馬西平等。
X類：已證明對胎兒的危險明顯大於任何益處。例如：治療痤瘡的異維甲酸，可致胎兒中樞神經系統、面部及心血管的多種畸形。
那麼女性妊娠期哪些抗生素可以用？哪些不能用呢？
① 青黴素類：為B類藥，毒性小，是對孕婦最安全的抗感染藥物，包括廣譜青黴素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-內醯胺製劑。
④ 大環內脂類：多為B類，因分子量較大，不易透過胎盤。可用於青黴素過敏者和衣原體、支原體感染者。
⑤ 四環素類：多為D類，包括四環素(D)、土黴素(D)、強力黴素(D)、美滿黴素(D)等。
此類藥容易透過胎盤和進入乳汁，為致畸藥。四環素熒光物質可沉積於牙釉質及胎兒骨骼，影響胎兒牙釉質及體格發育，導致胎兒宮內發育遲緩。當孕婦腎功能不全時，可致孕婦急性脂肪肝，孕期禁用。此類藥物在乳汁中濃度較高，哺乳期需權衡利弊使用或暫停哺乳。
⑥ 氯黴素：可透過胎盤並進入乳汁，對骨髓有抑制作用，用於早產兒可引起“灰嬰綜合徵”。孕期和哺乳期禁用。
⑦ 喹諾酮類：多為C類藥，包括吡哌酸、氟哌酸、環丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此類藥物作用機制為抑制細菌DNA螺旋酶，此類藥物對骨和軟骨有很強的親和力，可引起動物不可逆的關節病，或影響胎兒軟骨發育，孕期禁用。
⑨ 潔黴素類：包括潔黴素、克林黴素等，為B類藥。可透過胎盤並進入乳汁，無對胚胎不良影響的紀錄，相對安全。
美國疾病預防控制中心已推薦其用於孕期陰道滴蟲病的治療。但替硝唑為C類藥，孕期慎用。
奧硝唑：動物實驗無致畸性，但在妊娠婦女中無對照研究，慎用。
首先我們來看一下，美國FDA關於藥物在孕期的分級標準，美國食品和藥物管理局根據藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X 5個級別：
A類：在人類有對照組的研究中，證明對胎兒無危害。包括多種維生素，孕期維生素製劑，但不包括大劑量維生素製劑。
B類：動物實驗中證明對胎仔無危害，但尚無在人類的研究；或動物實驗證明有不良作用，但在人類有良好對照組的研究中未發現此作用。
C類：尚無很好的動物試驗或人類的研究，或者動物實驗對胎兒有不良作用，但在人類尚缺乏可利用的資料。很多在妊娠期常用的藥物屬於此類。
D類：已有證據證明對胎兒有危害，但在孕期應權衡利弊，在利大於弊時，仍可使用。如苯妥英納、卡馬西平等。
X類：已證明對胎兒的危險明顯大於任何益處。例如：治療痤瘡的異維甲酸，可致胎兒中樞神經系統、面部及心血管的多種畸形。
那麼女性妊娠期哪些抗生素可以用？哪些不能用呢？
① 青黴素類：為B類藥，毒性小，是對孕婦最安全的抗感染藥物，包括廣譜青黴素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-內醯胺製劑。
④ 大環內脂類：多為B類，因分子量較大，不易透過胎盤。可用於青黴素過敏者和衣原體、支原體感染者。
⑤ 四環素類：多為D類，包括四環素(D)、土黴素(D)、強力黴素(D)、美滿黴素(D)等。
此類藥容易透過胎盤和進入乳汁，為致畸藥。四環素熒光物質可沉積於牙釉質及胎兒骨骼，影響胎兒牙釉質及體格發育，導致胎兒宮內發育遲緩。當孕婦腎功能不全時，可致孕婦急性脂肪肝，孕期禁用。此類藥物在乳汁中濃度較高，哺乳期需權衡利弊使用或暫停哺乳。
⑥ 氯黴素：可透過胎盤並進入乳汁，對骨髓有抑制作用，用於早產兒可引起“灰嬰綜合徵”。孕期和哺乳期禁用。
⑦ 喹諾酮類：多為C類藥，包括吡哌酸、氟哌酸、環丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此類藥物作用機制為抑制細菌DNA螺旋酶，此類藥物對骨和軟骨有很強的親和力，可引起動物不可逆的關節病，或影響胎兒軟骨發育，孕期禁用。
⑨ 潔黴素類：包括潔黴素、克林黴素等，為B類藥。可透過胎盤並進入乳汁，無對胚胎不良影響的紀錄，相對安全。
美國疾病預防控制中心已推薦其用於孕期陰道滴蟲病的治療。但替硝唑為C類藥，孕期慎用。
奧硝唑：動物實驗無致畸性，但在妊娠婦女中無對照研究，慎用。