2019年歐洲心臟病協會年會，於9月初在法國巴黎剛剛結束。這次大會上公佈了一系列令人振奮的好訊息。今天，張大夫給大家分享其中之一。
眾所周知，心力衰竭是所有心臟病的最後通路。同時，也可以說，心力衰竭是人類面對心臟疾病的最後戰場。全球心力衰竭的患者有6400萬，相當於一個歐洲國家的總人口。而中國明確診斷心力衰竭的人有450萬。隨著老齡化社會的來領和心血管疾病救治率的提高，這個數值可能還會更高。同時需要指出的是，心力衰竭的死亡率是很高的，基本上和腫瘤相當，可以說心力衰竭是心臟病中的“癌症”，這一點都不過分。
人類近年來，對於心力衰竭的治療，從強心利尿擴血管，進展到了對於心衰神經內分泌的治療，比如說β受體阻滯劑的應用，普利和沙坦類藥物的應用，螺內酯的應用等等。而且這些年沙庫巴曲纈沙坦這類藥物的應用也極大的豐富了心力衰竭的治療手段。但是，即使這樣，心衰患者出院後死亡率仍舊在高位執行，有研究顯示可以達到33%。
因此人類一直在尋尋覓覓尋找更好的治療心衰的藥物。就在今年9月份的這場歐洲心臟大會上，令人振奮的好訊息傳來，兩項關於心衰的重大研究公佈，為人類治療心衰揭開了新的一幕。其中DAPA-HF研究顯示達格列淨這類藥物（腎小管葡萄糖-鈉協同轉運體 2 抑制劑），降低心衰患者死亡率明顯，長期治療可以顯著獲益。同時這類藥物還可以降低心血管疾病死亡率。
可能大家會有疑問：一個降糖藥，改善心衰證據這麼好，它對沒有糖尿病的心衰患者是否也有良好效果？DAPA-HF這項研究也回答了這個問題，研究表明即使對於那些沒有糖尿病的心力衰竭患者來說，心衰診斷後開始使用達格列淨也能改善心衰患者症狀和全因死亡率降低17%。說的通俗點，就是隻要是心衰患者（射血分數降低的心衰），無論有沒有糖尿病，達格列淨這類藥物都能改善心衰患者死亡率。
因為這些研究的公佈，導致歐洲糖尿病指南，也逐步認為對於那些有心腦血管疾病的糖尿病患者來說，達格列淨這類藥物（腎小管葡萄糖-鈉協同轉運體 2 抑制劑）逐漸成為一線推薦使用的藥物。
可以說，DAPA-HF這項研究的公佈，使得人類近5年來在沙庫巴曲纈沙坦這一種控制心衰新藥之外，又有了控制心衰的新武器、新思路。也許過幾年，人們就不會再說心衰治療“金三角”，而會說心衰治療的“四方塊”或者“五角星”了。
最後提醒大家，對於普通患者來說，藥物調整一定要在專業醫生的指導下進行，切勿自行調整用藥！
2019年歐洲心臟病協會年會，於9月初在法國巴黎剛剛結束。這次大會上公佈了一系列令人振奮的好訊息。今天，張大夫給大家分享其中之一。
眾所周知，心力衰竭是所有心臟病的最後通路。同時，也可以說，心力衰竭是人類面對心臟疾病的最後戰場。全球心力衰竭的患者有6400萬，相當於一個歐洲國家的總人口。而中國明確診斷心力衰竭的人有450萬。隨著老齡化社會的來領和心血管疾病救治率的提高，這個數值可能還會更高。同時需要指出的是，心力衰竭的死亡率是很高的，基本上和腫瘤相當，可以說心力衰竭是心臟病中的“癌症”，這一點都不過分。
人類近年來，對於心力衰竭的治療，從強心利尿擴血管，進展到了對於心衰神經內分泌的治療，比如說β受體阻滯劑的應用，普利和沙坦類藥物的應用，螺內酯的應用等等。而且這些年沙庫巴曲纈沙坦這類藥物的應用也極大的豐富了心力衰竭的治療手段。但是，即使這樣，心衰患者出院後死亡率仍舊在高位執行，有研究顯示可以達到33%。
因此人類一直在尋尋覓覓尋找更好的治療心衰的藥物。就在今年9月份的這場歐洲心臟大會上，令人振奮的好訊息傳來，兩項關於心衰的重大研究公佈，為人類治療心衰揭開了新的一幕。其中DAPA-HF研究顯示達格列淨這類藥物（腎小管葡萄糖-鈉協同轉運體 2 抑制劑），降低心衰患者死亡率明顯，長期治療可以顯著獲益。同時這類藥物還可以降低心血管疾病死亡率。
可能大家會有疑問：一個降糖藥，改善心衰證據這麼好，它對沒有糖尿病的心衰患者是否也有良好效果？DAPA-HF這項研究也回答了這個問題，研究表明即使對於那些沒有糖尿病的心力衰竭患者來說，心衰診斷後開始使用達格列淨也能改善心衰患者症狀和全因死亡率降低17%。說的通俗點，就是隻要是心衰患者（射血分數降低的心衰），無論有沒有糖尿病，達格列淨這類藥物都能改善心衰患者死亡率。
因為這些研究的公佈，導致歐洲糖尿病指南，也逐步認為對於那些有心腦血管疾病的糖尿病患者來說，達格列淨這類藥物（腎小管葡萄糖-鈉協同轉運體 2 抑制劑）逐漸成為一線推薦使用的藥物。
可以說，DAPA-HF這項研究的公佈，使得人類近5年來在沙庫巴曲纈沙坦這一種控制心衰新藥之外，又有了控制心衰的新武器、新思路。也許過幾年，人們就不會再說心衰治療“金三角”，而會說心衰治療的“四方塊”或者“五角星”了。
最後提醒大家，對於普通患者來說，藥物調整一定要在專業醫生的指導下進行，切勿自行調整用藥！