由於多種原因引起的腸內容物透過障礙統稱腸梗阻。是常見的外科急腹症之一。腸梗阻患者出現腹部疼痛，進行性加劇，腹部脹滿，噁心，嘔吐、停止排氣排便等症狀。患者會伴有體溫升高，脈搏加快，嚴重時出現血壓下降，意識障礙等感染性休克表現。

解決低位腸梗阻小眾利器——腸梗阻導管置入術

腸絞痛

腸梗阻是急腹症的代表性疾病，其中低位腸梗阻是臨床解決難點，依據病變部位可分為低位小腸梗阻與大腸梗阻。

低位小腸梗阻

成人小腸腸梗阻的病因多半數是由於術後粘連造成的，針對術後腸梗阻，除絞窄性腸梗阻外，對粘連性腸梗阻多采用保守治療，但使用短的胃管只針對高位梗阻可獲得一定的減壓效果，對低位梗阻效果甚微；對保守性治療進行到什麼程度合適、手術時機的判斷也有一定困難；中轉為手術的患者，術後又存在再發粘連的問題。

典型病例

高齡患者，既往5年前因小腸穿孔行腸道修補術。因進食粘稠食物出現急腹痛，經胃腸減壓等保守治療無明顯緩解。考慮為低位小腸梗阻，行鼻型腸梗阻導管置入，術後4小時複查導管已透過狹窄段，術後腹脹、腹痛症狀迅速緩解，術後48小時即拔除導管。

大腸梗阻

大腸梗阻多見於結直腸癌，少數為術後腸道粘連。經肛門腸梗阻導管可減少急診外科手術及結腸造瘻，避免二次手術創傷。另可行術前充分腸道準備，爭取一期手術，改善患者生存質量。

典型病例

老年患者，既往3年前因腸梗阻行腸粘連鬆解術。再發腸梗阻2周，經胃腸減壓、灌腸等保守處理，症狀無明顯緩解。考慮為大腸梗阻，行經肛門腸梗阻導管置入，術中、術後反覆灌洗腸道，排出大量腸內容物，腹脹、腹痛症狀明顯緩解，術後1周腸梗阻症狀消失，可自行排氣、排便，複查腹平片提示氣液平消失，予以拔除導管。

腸梗阻導管優勢

①單純性粘連腸梗阻能夠插入梗阻部位的直接進行吸引減壓，有效吸引腸內容物，較早緩解腹痛、腹脹症狀，減輕或消除腸壁水腫，解除梗阻，避免手術；

②克服傳統消化道造影因腸管重疊診斷及定位困難的缺點，動態觀察經導管注入造影劑的速度，診斷和判斷梗阻的部位和程度、原因，為制定手術方式、選擇手術切口提供依據；

④可行術前充分腸道準備，爭取一期手術，減少急診外科手術及結腸造瘻，避免二次手術創傷，改善患者生存質量；

⑤經過腸梗阻導管減壓後，使部分患者有可能行腹腔鏡手術治療，使手術更加簡單、易行，提高腸切除一期吻合術成功率；

⑤能夠作為小腸內支架導管進行小腸排列，降低併發症發生。