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  • 1 # 小韋醫生

    首先,肝囊腫是較常見的良性肝病,分為寄生蟲(如肝棘球蚴病)和非寄生蟲性肝囊腫。後者又可分為先天性、創傷性、炎性和腫瘤性。臨床最多見的是先天性肝囊腫。它又分為單發性和多發性兩種,後者又稱多囊肝。先天性肝囊腫生長緩慢,小的囊腫不引起任何症狀,多由B超,CT等發現,只有增大到一定程度,才可因壓迫鄰近臟器而出現食後飽脹、噁心、嘔吐、上腹隱痛不適等症狀,體格檢查可能觸及右上腹腫塊和肝腫大。而多囊肝可能在肝表面觸及多個囊性大小不等的結節。肝囊腫小的直徑僅數毫米,大者含液量>500ml.甚至佔滿整個肝葉。

    臨床中,小的肝囊腫而又無症狀者,不需要特殊處理,大而又出現症狀者,應予以適當治療。常用的方法有:1、在B超下囊腫穿刺抽液術。2、剖腹術下或經腹腔鏡切除部分囊壁,吸淨囊液後使囊腔開放。囊腫切除術則適用於肝邊緣部位、帶蒂突向腹腔的囊腫。肝左外葉巨大囊腫,可作肝葉切除或部分切除。而多發性肝囊腫一般不主張手術治療,僅限於處理引起明顯症狀的大囊腫,可行囊腫穿刺抽液或“開窗術”以緩解症狀。

  • 2 # 肝膽外科醫生劉波

    肝囊腫是生活中最常見的肝疾病之一,是一種良性疾病,表現為肝內出現單個或多個囊性病變,有寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。

    前者以肝包蟲囊腫多見,其中以先天性囊腫最多見,肝囊腫有囊內出血感染、囊腫破裂致急性腹膜炎等併發症,並且常伴有多囊腎等其他器官的囊性病變。該病以先天性患者居多。發病率在百分之一到百分之五。

    肝囊腫應該怎麼治療呢?

    這取決於患者的年齡、身體狀況以及肝囊腫的大小以及性質。

    如果肝囊腫的大小在五釐米之內的時候,最好的辦法就是超聲波的穿刺抽液,這樣可以最大程度上緩解患者由於壓迫帶來的痛苦,但是這種辦法維持時間較短,需要反覆穿刺抽液,所以這種辦法僅適用於年齡較大,不適合手術的人群,但是一旦出現併發症,比如扭轉、出血、破裂等就需要手術治療了。

    如果出現以下情況中的任意一種,都需要透過手術治療:

    1、囊腫生長過快且直徑超過5釐米時,需要進行手術治療,因為這個時候以及給患者帶來很大的痛苦,影響工作和生活了:

    2、囊腫繼發性出血,這個時候有的患者沒有明顯感覺但是有的患者會劇烈疼痛,如果保守治療無效也需要進行手術治療;

    3、囊腫出現併發症如發燒、肝區疼痛等,需要進行手術治療。

    可見肝囊腫的治療方法多種多樣,因此患者一定要選擇最適合自己的治療方式,多與醫生溝通。同時需要注意肝囊腫患者要注意飲食清淡,禁食辛辣刺激食物,少食菸酒。

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