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  • 1 # 楊大山深處自然

     【不良反應】   1.消化系統:胃腸道症狀如噁心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉,偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道,多發生於服藥後立即臥床的患者。   2.肝毒性:通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性,但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。   3.過敏反應:多為斑丘疹和紅斑,此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重,表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時有光敏現象。所以,應建議患者不要直接暴露於Sunny或紫外線下,一旦面板有紅斑則立即停藥。   4.血液系統:偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。   5.中樞神經系統:偶可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。   6.腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。   7.二重感染:長期應用本品可發生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血症。   8.本品可沉積在牙齒和骨骼中,致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒,並可致骨骼發育不良。   9.應用本品可使人體內正常菌群減少,導致維生素B缺乏,真菌繁殖,出現口乾、咽痛、口角炎和舌炎等。   【禁忌】 有四環素類藥物過敏史者禁用。   【注意事項】   1.交叉過敏反應:對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。   2.對診斷的干擾:(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,由於本品對熒光的干擾,可使測定結果偏高。(2)本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。   3.長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。   4.口服本品時,應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。   5.本品宜空腹口服,即餐前1小時或餐後2小時服用,避免食物對吸收的影響。   6.下列情況存在時須慎用或避免應用:(1)由於本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。(2)由於本品可加重氮質血癥,已有腎功能損害不宜應用此類藥物,如確有指徵應用時須慎重考慮,並調整劑量。   7.治療性病時,如懷疑同時合併梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查,後者每月1次,至少4次

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