對於糖尿病人來說，如果血糖控制平穩，但是，體重卻越來越瘦，需要這樣做：

1.建議去醫院就診排查消瘦的原因，如甲亢、腫瘤，等等。

2.如果沒有其他疾病，身體依然很瘦，可以調整降糖藥物，在醫生的指導下選用增加體重的降糖藥，如格列美脲、瑞格列奈、胰島素，等等。

最好不要更換原來的方案，因為原來的降糖方案能夠使血糖控制在正常範圍內，對於人身體健康是比較有利的。對於糖尿病患者來說不知道經歷多少次嘗試調藥和除錯胰島素的劑量才把血糖控制到正常範圍內。期間不知道受了多少挫折，犧牲了自身很多健康，才得到一個適合自己的降糖方案。這與增加體重相比顯得更為重要。

同時對糖尿病患者來說變瘦，出現體重下降是最正常不過了。如果想要增加體重不但不利於控制血糖，有可能使血糖又超出正常範圍，對人身體造成更大的影響。即使使體重增加對自己的身體健康來說未必是好事，有可能使血糖更難以控制，甚至引起糖尿病併發症的出現。因此對糖尿病病人來說只要有一個能夠把血糖控制在正常範圍內的降糖方案比增加身體體重重要多了。

像您這種情況，隨隨便便更換治療方案是肯定不行的，我們都知道，對於糖尿病患者來說，最重要的一件事就是控制血糖，像您這種消瘦的出現，是糖尿病的一種臨床表現，這是由於周圍組織對葡糖糖的利用障礙的導致脂肪分解增多，從而出現消瘦的臨床表現，此外，還有口渴、多尿的症狀，如果能夠透過口服降糖藥物就能夠平穩控制血糖，經過一段時間的緩解，體重可能會慢慢增加，如果想增加體重，也可以諮詢專業的醫生調整用藥，切不可自己隨隨便便改動治療方案，否則很容易導致血糖再次升高，出現一系列臨床症狀及併發症。

糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，如果血糖長期不穩定，有可能導致糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂，出現糖尿病酮症酸中毒、高滲性糖尿病昏迷等嚴重的併發症，有可能危及患者的生命。糖尿病長期存在，會導致一系列慢性併發症的產生，甚至併發症可以先於臨床症狀而出現，很多患者是因為併發症的出現才發現糖尿病，常見的併發症包括微血管病變，這其中最常見的就是糖尿病導致的眼部病變及腎臟病變；它還可以影響到全身的大血管，是導致下內臟疾病發生的一個重要的危險因素。糖尿病周圍神經病變及糖尿病足也常常可以在臨床中見到。

總的來說，糖尿病不能得到控制的危害是非常大的，所以控制血糖是第一要務，不能因為沒有臨床症狀或者是沒有明顯的併發症的出現而隨意停藥或者隨意調整方案。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士